今日药学

专家共识

  • 铂类药物临床应用与不良反应管理专家共识

    <正>铂类药物开发于20世纪60年代,属于细胞周期非特异性药物,主要通过进入肿瘤细胞后与DNA形成Pt-DNA加合物,从而介导肿瘤细胞坏死或凋亡,进而产生抗癌效果。铂类药物因其独特的抗癌机制和广泛的抗癌谱,成为目前临床上使用最广的化疗药物之一,作为基本药物被广泛用于肺癌、膀胱癌、卵巢癌、宫颈癌、食管癌、胃癌、结直肠癌和头颈部肿瘤等常见恶性肿瘤的治疗。为了促进药师进入临床团队,规范铂类药物在临床上的使用,广东省药

    2019年09期 v.29 577-585页 [查看摘要][在线阅读][下载 319K]

综述

  • 术后粘连的中医病机理论研究

    吴馥凌;刘文钦;马利;侯连兵;侯楚祺;

    腹盆腔疾病术后粘连一直是外科手术并发症的防治难题,迄今尚无安全、有效、使用方便的防治手段与药物。究其原因,实为其基础理论与临床研究甚少,特别是其病因与病机理论研究几乎空白。为此,本文综述了术后粘连的中医病机理论研究者多学说:如气血两亏学说、气虚血瘀学说、气滞血瘀学说、行气活血学说、瘀血阻滞学说、邪毒瘀滞学说、脾胃虚弱学说和肾虚精亏学说等,以供研究者借鉴。以期从术后粘连的病因病机研究出发,寻求理想的防治策略与方法。

    2019年09期 v.29 587-589+593页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • 质谱技术在药物分析中的应用

    刘兆峰;杨诞兴;陈林;钟木生;李宝生;靳贵英;

    用综述的方式对质谱技术在药物分析中的应用进行分析。对质谱技术进行分类论述,并对具体的研究进展进行说明。通过对质谱技术的梳理分类,详细介绍了质谱在药物分析中的应用。为相关研究人员提供了参考。

    2019年09期 v.29 590-593页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]

论著

  • 叶黄素自微乳的制备及质量控制

    胡春丽;杨蓓蓓;张林杰;陈航平;钟达;吴传斌;

    目的优选叶黄素自微乳制剂处方,并对优化后的处方进行质量评价。方法通过溶解度试验、单因素试验和星点-响应面设计等方法进行叶黄素自微乳制剂处方研究,采用马尔文粒径仪对自微乳的粒径和Zeta电位进行测定,采用溶出试验仪对叶黄素自微乳的体外溶出情况进行测试。结果优选出叶黄素自微乳的制剂处方为中链甘油三酯(MCT)30.00%、聚氧乙烯氢化蓖麻油(Cremophor RH40)41.37%、聚乙二醇-400(PEG-400)28.63%,该处方形成的自微乳液澄清透明,用水稀释后能很快形成澄清透明的微乳液,并可见该微乳液泛淡蓝色乳光;叶黄素在空白自微乳中的负载量为1 mg·g~(-1),负载叶黄素的自微乳稀释后形成橘黄色微乳液,其微乳液粒径为46.43 nm,Zeta电位为-5.07 mV,多分散系数PDI为0.10,表明微乳液的粒径分布均一。体外释放度试验中,叶黄素自微乳在10 min内可基本溶出,溶出百分比为67%左右。结论制备的叶黄素自微乳外观良好,性质稳定,遇水能形成纳米级别的微乳液,体外释放速度快,具有良好的应用前景。

    2019年09期 v.29 594-599页 [查看摘要][在线阅读][下载 872K]
  • 益肺止咳胶囊微生物限度检查方法适用性研究

    滕钰;徐洪;薛咏兰;周映佑;罗曼;王俊;

    目的建立益肺止咳胶囊的微生物限度检查方法。方法参考2015年版中国药典,采用平皿法对不同稀释倍数供试液进行微生物计数方法适用性试验;并考察不同体积培养基对控制菌检查方法适用性的影响。结果当供试液稀释倍数在1∶30时,需氧菌总数计数方法回收比值在0.5~2之间;当供试液稀释倍数在1∶10与1∶20时,霉菌和酵母菌总数计数方法回收比值均在0.5~2内;当采用常规法时,控制菌检查方法均能检出阳性对照菌。结论供试液稀释倍数分别为1∶30、1∶20,需氧菌总数计数、霉菌和酵母菌总数计数方法适宜、操作性好、重现性佳,可用于益肺止咳胶囊的微生物限度检查。

    2019年09期 v.29 600-602+616页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • 宫炎平对SD大鼠灌胃给药围产期的毒性研究

    黄炜忠;滕云霞;张清民;

    目的检测自胚胎着床到幼仔离乳给予宫炎平片(GYP),评价其对妊娠及哺乳的雌性大鼠以及F1代大鼠和F2代大鼠生长发育的影响,为其临床安全性应用提供依据。方法妊娠大鼠100只,随机分为溶媒对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组共4组。各组妊娠大鼠于妊娠15 d至离乳,每日给予雌性大鼠不同剂量的宫炎平片。F0代妊娠大鼠观察体质量、摄食量、分娩情况和泌乳情况。F1代大鼠及F2代大鼠分娩后观察出生仔鼠的外观、体质量、生长发育指标、神经反射指标、行为学指标等。结果宫炎平片在3.75 g·kg~(-1)(生药14.42 g·kg~(-1))剂量及以下剂量无母体毒性。对F1代大鼠和F2代哺乳期新生仔鼠无毒性,F1代和F2代大鼠的体质量增长及摄食,生长发育、神经反射以及学习记忆功能与溶媒组比较无显著性差异(P>0.5),不影响F1代大鼠脏器的发育以及生殖功能。结论宫炎平片对大鼠无围产期毒性,不影响妊娠及哺乳的雌性大鼠以及F1代大鼠和F2代大鼠生长发育。

    2019年09期 v.29 603-607页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 基于文献计量学的荧光探针显像发展近况研究:以Web of Science和CNKI为例

    黄郑炜;吴明峻;王雯华;黄莹;潘昕;吴传斌;

    目的利用文献计量学方法,掌握荧光探针显像的发展近况。方法在Web of Science和CNKI中国知网数据库对2012~2018年间发表的荧光探针显像相关文献进行检索,并对检索结果进行分析。结果 Web of Science数据库检索得文献4 297篇,CNKI中国知网数据库检索得文献1 333篇。外文文献的发文量年增长速率高于中文文献,且外文文献的作者单位中中国研究单位占比较大。结论在荧光探针现显像领域中国科研单位的研究水平位居世界前列,但应该考虑兼顾发表中文文献。

    2019年09期 v.29 608-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
  • 夏枯草中迷迭香酸含量测定及UPLC特征图谱研究

    陈万发;李振雨;魏梅;孙冬梅;陈向东;李乐;王利伟;

    目的通过夏枯草中迷迭香酸的高效液相色谱(HPLC)含量测定及超高效液相色谱(UPLC)特征图谱研究,为夏枯草质量评价提供依据。方法采用HPLC法对16批夏枯草的迷迭香酸进行测定;采用UPLC建立夏枯草特征图谱,以Waters Acquity UPLC~?HSS T3(2.1 mm×100 mm,1.8μm)为色谱柱,以乙腈(A)-0.1%磷酸水溶液(B)作为流动相进行梯度洗脱:0~1 min,10%A;1~3 min,10%~15%A;3~6 min,15%A;6~8 min,15%~23%A;8~14 min,23%A;14~18 min,23%~30%A;18~22 min,30%~38%A;22~24 min,38%~90%A;24~26 min,90%A;26~28 min,90%~10%A;柱温:30℃,流速:0.4 mL·min~(-1),检测波长:280 nm。结果夏枯草的成熟度和迷迭香酸含量有相关关系;特征图谱确定其中6个共有峰,相似度在0.95以上。结论所建立的方法快速、准确、可靠,可以为夏枯草药材的质量控制提供依据。

    2019年09期 v.29 613-616页 [查看摘要][在线阅读][下载 556K]
  • 新型磷酸二酯酶4抑制剂罗氟普兰对炎性因子的影响

    邢贞建;江慧贤;程武;李祥;钟洪兰;

    目的观察新型磷酸二酯酶抑制剂罗氟普兰是否具有抗炎作用。方法提取健康人外周血单核细胞(PBMCs细胞),在体外培养后将细胞分为罗氟普兰组、罗氟司特组、地塞米松组和生理盐水、二甲基亚砜对照组,ELISA法检测脂多糖(LPS)刺激和各药物干预后PBMCs细胞分泌的肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的情况,并与对照组比较。结果 LPS刺激PBMCs细胞后TNF-α和IL-6的分泌明显升高,罗氟普兰可降低脂多糖刺激后的TNF-α和IL-6分泌(P<0.05)并呈浓度依赖型,抑制程度与罗氟司特相似。结论新型磷酸二酯酶抑制剂罗氟普兰具有抗炎作用。

    2019年09期 v.29 617-618+625页 [查看摘要][在线阅读][下载 585K]
  • 胆炎康胶囊微生物限度检查方法适用性研究

    滕钰;王俊;徐洪;周映佑;薛咏兰;罗曼;黄婕;

    目的建立适合胆炎康胶囊微生物限度检查的方法。方法按照2015版中国药典要求,依照样品成分,取稀释倍数为1∶80的供试液,采用直径150 mm平皿进行计数方法的回收试验,采用常规法(培养基分别为100 mL,100 mL,10 mL)进行大肠埃希菌、沙门菌、耐胆盐革兰阴性菌的检查。结果需氧菌、霉菌和酵母总数计数方法回收比值均大于0.7,高于药典最低值0.5规定;控制菌检查阳性对照组均能检出相应阳性菌。结论该方法适用性试验所建立方法重现性好,可用于胆炎康胶囊的微生物限度检查。

    2019年09期 v.29 619-621页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]

临床药学

  • 外科药师参与骨科住院患者的药学实践

    赵文霞;伍俊妍;郑志华;

    目的总结骨科开展药学实践的经验体会,探索外科药师参与骨科临床药物治疗的工作方法。方法从医嘱审核、药物相互作用的识别和预防、药物不良反应的监测、患者用药教育等方面分享外科药师在骨科参与药物治疗的典型案例并进行分析。结果外科药师结合骨科特点,逐步摸索出适合的工作方法,得到医生和患者的认可,促进临床的合理用药。结论建立适合骨外科药师的药学实践方法,有助于更好的开展药学服务。

    2019年09期 v.29 622-625页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 珠中江地区脑卒中患者CYP2C19基因多态性差异性分布

    利程;陈文礼;李亚男;雷俊杰;张雷;田琳;

    目的探讨脑卒中人群氯吡格雷代谢相关基因CYP2C19的检测对临床药物个体化治疗的意义。方法选取某院神经内科2017年12月~2018年10月诊断为缺血性脑卒中患者146例,采用荧光原位杂交技术检测患者CYP2C19*2、CYP2C19*3和CYP2C19*17基因型。结果 146例患者中:(1)CYP2C19*2、CYP2C19*3和CYP2C19*17突变的频率分别为56.85%、4.79%和1.37%。(2)脑卒中患者CYP2C19的突变与性别差异无显著相关性。(3)CYP2C19快代谢型、超快速代谢型、慢代谢型和中间代谢型的比例分别为41.10%、0.68%、9.59%和48.63%。(4)脑卒中患者氯吡格雷抵抗的潜在风险约为氯吡格雷代谢异常患者的55.48%和56.16%。结论中国珠江地区脑卒中患者的氯吡格雷抵抗比较常见,CYP2C19单核苷酸多态性检测有助于指导珠中江地区脑卒中患者氯吡格雷的使用。

    2019年09期 v.29 626-628+632页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  • 美沙拉嗪联合还原型谷胱甘肽治疗溃疡性结肠炎的综合评价

    陈趁英;

    目的探讨美沙拉嗪肠溶片联合还原型谷胱甘肽片治疗慢性结肠炎的临床疗效及其对炎性因子、免疫功能及氧化应激的影响。方法选取2017年1月~2018年5月某疾控中心治疗的慢性结肠炎患者84例,将其随机分为治疗组及对照组各42例。对照组在常规治疗的基础上口服美沙拉嗪肠溶片,治疗组在对照组基础上口服还原型谷胱甘肽片。治疗2个月后,观察两组治疗效果及对炎性因子、免疫功能及氧化应激的影响。结果治疗组总有效率明显高于对照组(92.86%vs 73.81%,P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清CRP、TNF-α水平明显降低,IL-10水平明显升高(P<0.05);血清CD4~+、CD4~+/CD8~+明显升高,CD8~+水平明显降低(P<0.05);血清SOD明显升高,MDA及LPO明显降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血清CRP、TNF-α水平明显降低,IL-10水平明显升高(P<0.05);血清CD4~+、CD4~+/CD8~+明显升高,CD8~+水平明显降低(P<0.05);血清SOD明显升高,MDA及LPO明显降低(P<0.05)。结论美沙拉嗪肠溶片联合还原型谷胱甘肽片治疗溃疡性结肠炎效果显著,其机制可能与降低炎性反应、改善免疫功能及增强抗氧化能力有关。

    2019年09期 v.29 629-632页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
  • 临床药师参与1例尼美舒利致急性肾损伤的临床实践

    陈华炎;潘裕华;陶一鸣;叶智明;劳海燕;

    目的探讨药师参与尼美舒利诱发急性肾损伤病例的药学实践。方法报告1例痛风性关节炎患者在使用尼美舒利分散片后出现急性肾损伤。结果在治疗过程中,临床药师及时发现急性肾损伤为尼美舒利不良反应,建议医生停用尼美舒利。停用尼美舒利后,给予碳酸氢钠片碱化尿液促进药物排泄等对症治疗,血肌酐逐渐恢复至基线水平。结论临床药师参与药物性急性肾损伤治疗,可协助医生提高药物治疗水平及保障患者的用药安全。

    2019年09期 v.29 633-635页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K]
  • CYP2C19基因多态性对氯吡格雷治疗缺血性脑卒中患者复发率的影响

    刘国华;杨苏芳;蔡德;陈思洽;

    目的调查CYP2C19基因多态性对氯吡格雷治疗缺血性脑卒中患者复发率的影响。方法入组289例缺血性脑卒中患者,采用CYP2C19基因检测试剂盒检测患者的CYP2C19基因型。通过随访,分析CYP2C19基因多态性对氯吡格雷治疗缺血性脑卒中患者复发率的影响。结果通过对患者1~12个月的随访,289例患者中有41例(14.9%)患者发生脑卒中复发。中间代谢型和慢代谢型的复发风险均高于快代谢型,具有统计学意义(OR=2.9, 95%CI:1.3~6.3,P=0.0068;OR=3.0,95%CI:1.1~8.2,P=0.027)。携带*2(681A)A等位基因的患者,卒中复发风险高于携带*1(681G)G等位基因的患者(OR=3.3,95%CI:1.3~8.8,P=0.0065);基因型CYP2C19*1/*2的卒中复发风险高于基因型CYP2C19*1/*1(OR=2.0,95%CI:0.9~4.1,P=0.071);基因型CYP2C19*2/*2的卒中复发风险高于基因型CYP2C19*1/*1 (OR=3.3,95%CI:1.3~8.8,P=0.012);携带*3(636A)A等位基因的卒中复发风险与基因型CYP2C19*1/*1相比没有统计学差异。对缺血性脑卒中患者复发组和非复发组危险因素进行单因素回归分析显示,具有统计学差异的危险因素包括携带CYP2C19*2、*3等位基因(P=0.004)、高血压(P=0.040)、高同型半胱氨酸血症(P=0.007)和合并药物ACEI/ARB(P=0.006)。以单因素分析P<0.05的因素为自变量进行多因素回归分析,结果提示,携带CYP2C19*2、*3等位基因和高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中复发的独立危险因素。结论中间代谢和慢代谢基因型缺血性脑卒中患者卒中复发率高于快代谢基因型患者,且携带CYP2C19*2、*3等位基因和高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中复发的独立危险因素。

    2019年09期 v.29 636-639+643页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
  • 实时处方干预对促进门诊麻醉和第一类精神处方合理使用的效果

    王持;程小荣;符冰;刘锐锋;

    目的探讨采取实时处方干预措施对促进门诊麻醉和第一类精神药品合理使用的效果。方法以2017年1~6月期间,干预措施前的某院门诊麻醉药品、第一类精神药品处方作为对照组,以2018年1~6月期间,实施实时处方干预措施后的同期同类处方作为干预组,按照麻醉、第一类精神特殊药品合理用药指标进行评价,采用EXCEL 2016软件对比分析实时处方干预措施前后麻醉药品和第一类精神药品合理使用的情况。结果实施实时处方干预措施后,可待因片、羟考酮缓释片、吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、哌甲酯缓释片的合理使用率由干预前的83.33%、84.09%、25.00%、87.88%、98.20%分别提高至100.00%、96.55%、92.00%、100.00%、100.00%,其中羟考酮缓释片、吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂的合理使用率提升具有统计学意义(P<0.05)。结论实时处方干预措施对门诊麻醉药品和第一类精神药品合理使用具有明显的效果,能大大提高医师对精神麻醉药品合理应用的认知,规范其处方开具行为。

    2019年09期 v.29 640-643页 [查看摘要][在线阅读][下载 298K]
  • 52例急性毒蕈中毒患者临床特征及用药分析

    邓英光;张紫萍;郭秀彩;李晓荣;

    目的分析急性毒蕈中毒患者的临床特征和用药情况,为合理用药提供参考。方法收集2016年1月~2018年12月院收治的52例急性毒蕈中毒住院患者的临床资料包括性别、年龄、临床分型、食用毒蕈种类、潜伏期、住院天数、住院金额、实验室指标、预后及用药资料包括药品的用量、使用金额和用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)等。结果 52例毒蕈中毒患者中,以胃肠炎型所占比例最大,占75%;肝脏损害型的住院天数[8(4.75,23.5)d]和潜伏期[9.5(8,10)h]最长,住院金额[6.23(3.51,9.47)万元]最高。患者食用的毒蕈种类以近江粉褶蕈最多,裂皮鹅膏菌引起病死率高,达100%。治疗后患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血肌酐(SCr)和白细胞计数(WBC)均较治疗前改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。用药频度排序居前3位的药物类别分别为水电解质和酸碱平衡用药物及营养类药,护胃药,护肝药;用药频度排序居前3位的药品依次为奥美拉唑、甲泼尼龙和还原型谷胱甘肽。结论急性毒蕈中毒患者应尽早给予护胃、护肝、水电解质和酸碱平衡用药物和解毒抢救药物等药物治疗,改善患者病死率和疾病预后。

    2019年09期 v.29 644-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]

  • 《今日药学今日药学》杂志简介

    <正>《今日药学》杂志(http://www.jinriyaoxue.com)于1991年创刊,为中国药学会与广东省药学会共同主办的综合性药学学术期刊,拥有国家级和省级最大综合性药学社团专业人才荟萃、会员众多、影响广泛的优势,是广大医药科技工作者进行学术交流、发表学术论文和成果的服务平台。月刊,每月25日出版,大16开,国内外公开发行,国内统一出版物编号CN 44-1650/R,国际标准连续出版物编号ISSN 1674-229X。

    2019年09期 v.29 573页 [查看摘要][在线阅读][下载 2376K]
  • 《今日药学》杂志2019年第9期继续教育试题及答题卡

    <正>为了给广大药学工作者提供更多不断学习提高的机会,经广东省继续医学教育委员会批准,《今日药学》杂志将于2019年继续开设继续教育专版,每一期均有试题,其内容为该期刊登的有关药学领域相关知识。杂志每期设10道题,做对8道以上即为当期合格,授予II类学分0.5分,全年12期最高授予II类学分5分。读者答卷后将答题卡寄至《今日药学》杂志编辑部,请详细注明姓名、工作单位、联系地址和电话。读者如需要参加该项学习,可订阅本刊全年杂志并向编辑部注册,注册费40元,经编辑

    2019年09期 v.29 576页 [查看摘要][在线阅读][下载 640K]
  • 关于发布《铂类药物临床应用与不良反应管理专家共识》的通知

    <正>粤药会[2018]57号各医疗机构:抗肿瘤药物治疗中药师具有重要的作用。在美国,通过合作药物治疗管理(CDTM)模式,药师通过与医生签订协议,进行抗肿瘤的支持治疗(如使用止呕药和集落刺激因子),以及恶性肿瘤及治疗的并发症(如贫血、粘膜炎、腹泻、便秘、疼痛)的管理。铂类药物因其独特的抗癌机制和广泛的抗癌谱,成为目前临床上使用最广的化疗药物之一,作为基本药物被广泛用于肺癌、膀胱癌、卵巢癌、宫颈癌、食管癌、胃癌、结直肠癌和头颈部肿瘤等常见恶性肿瘤的治疗。

    2019年09期 v.29 586页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 《今日药学》诚聘审稿专家

    <正>《今日药学》杂志于1991年创刊,是中国药学会与广东省药学会共同主办的国家级综合性药学学术期刊,现为月刊,大16开,国内外公开发行,国内统一刊号CN 44-1650/R,国际标准刊号ISSN 1674-229X,邮发代号:46-170。本刊拥有国家级和省级最大综合性药学社团专业人才、会员众多、影响广泛的优势,是广大医药科技工作者进行学术交流、发表学术论文和成果的服务平台。栏目覆盖与药学相关的所有领域,收录药理、药化、药分、药剂及临床药学等中西医药类相关论文。

    2019年09期 v.29 649页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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