今日药学

继续教育园地

  • 《今日药学》杂志2019年第8期继续教育试题及答题卡

    <正>为了给广大药学工作者提供更多不断学习提高的机会,经广东省继续医学教育委员会批准,《今日药学》杂志将于2019年继续开设继续教育专版,每一期均有试题,其内容为该期刊登的有关药学领域相关知识。杂志每期设10道题,做对8道以上即为当期合格,授予Ⅱ类学分0.5分,全年12期最高授予II类学分5分。读者答卷后将答题卡寄至《今日药学》杂志编辑部,请详细注明姓名、工作单位、联系

    2019年08期 v.29 504页 [查看摘要][在线阅读][下载 662K]

专家共识

  • 预防性使用质子泵抑制剂及处方精简专家指导意见

    <正>质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)通过抑制胃壁细胞上的H~+/K~+-ATP酶,强而持久地抑制胃酸分泌,目前PPI广泛用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、上消化道出血、卓-艾综合征等酸相关性疾病。然而,随着PPI的广泛使用,其潜在风险和不合理应用问题逐渐凸显。IMS数据显示,2008年我国

    2019年08期 v.29 505-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 354K]

论著

  • 佛手柑内酯抑制鼻咽癌肿瘤干细胞特性的体外研究

    李海云;杜汝晴;罗思凡;陈明媚;余海波;张来福;刘永谦;张鑫;林碧华;

    目的观察佛手柑内酯对鼻咽癌肿瘤干细胞特性的影响。方法利用低浓度(1μmol·L~(-1))佛手柑内酯处理体外培养的鼻咽癌细胞CNE-2和HONE-1,观察2种鼻咽癌细胞的悬浮成球率、侧群细胞比例、CD44~+CD133~+细胞群比例。进一步利用荧光定量PCR检测2种鼻咽癌细胞的干细胞特性基因的表达变化,利用荧光素酶报告基因检测TEADs复合物的转录活性,利用免疫印迹检测细胞内YAP1和TAZ的表达水平。结果低浓度佛手柑内酯能显著抑制2种鼻咽癌细胞的悬浮成球率(CNE-2下降约0.19倍,HONE-1下降约0.19倍)、侧群细胞比例(CNE-2下降约0.09倍,HONE-1下降约0.11倍)、CD44~+CD133~+细胞群比例(CNE-2下降约0.11倍,HONE-1下降约0.07倍)。此外,佛手柑内酯能显著降低干细胞特征基因POU5F1B、SOX2、NANOG、ABCG2的表达,显著抑制TEADs复合物的转录活性(CNE-2下降约0.35倍,HONE-1下降约0.31倍),降低细胞内YAP1和TAZ的表达水平。结论低浓度佛手柑内酯能显著抑制鼻咽癌的肿瘤干细胞特性,其可能原因与激活肿瘤细胞中Hippo信号通路相关。

    2019年08期 v.29 515-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K]
  • 国内抗乳腺癌药物经济学文献研究评价

    鲍坤希;何晓静;菅凌燕;

    目的分析和评价近年国内发表的抗乳腺癌药物经济学文献的研究质量,了解国内药物经济学应用于乳腺癌的现状。方法检索2011~2018年国内发表的有关治疗乳腺癌的药物经济学文章,根据药物经济学评价质量标准,对筛选后的文章进行分析评估。结果共纳入药物经济学文章21篇,多为不同化疗方案相互比较,大部分采用直接医疗成本作为成本指标,不确定分析多为单纯敏感性分析。结论国内抗乳腺癌药物经济学文章质量有待提高,今后的相关研究应该根据疾病特点制定专属乳腺癌的药物经济学研究标准,加强研究设计的统一性规范性,使研究结果得到进一步推广应用。

    2019年08期 v.29 521-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
  • 顶空气相色谱法测定阻隔性保护袋的残留溶剂

    谢春燕;谭南奇;黄灿中;岳峰;

    目的建立顶空气相色谱法测定阻隔性保护袋中的残留溶剂。方法使用DB-624毛细管色谱柱,载气为氮气,载气流速为1.5 mL·min~(-1),程序升温,FID检测器,检测器温度为220℃。顶空进样:平衡温度为90℃,平衡时间为30 min。结果甲醇、乙醇、异丙醇、正丙醇、丁酮、乙酸乙酯、环己烷、丙二醇甲醚、乙酸丙酯、甲苯、乙酸丁酯的平均回收率为93.13%~100.94%,样品检测结果显示各残留溶剂的量均符合规定。结论本方法操作简便,重复性好,灵敏度高,测定溶剂种类多,能满足测定阻隔性保护袋中残留溶剂的要求。

    2019年08期 v.29 526-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K]
  • 宫炎平片对SD大鼠生殖毒性研究

    黄炜忠;滕云霞;张清民;

    目的检测宫炎平片(GYP)对亲代动物生育能力与早期胚胎发育及胚胎-胎仔发育影响,为其临床安全性应用提供依据。方法 (1) SD大鼠生育能力与早期胚胎发育毒性实验:随机分组,对雌鼠在交配前和妊娠期灌胃给药21 d,于妊娠15 d处死,观察临床表现及病理变化,统计各剂量组雄鼠生育率、雌鼠性周期、妊娠率、孕鼠死亡率和死胎率。(2)胚胎-胎仔发育毒性实验:随机分组,对妊娠后大鼠进行灌胃给予溶媒对照品和宫炎平片药液,于妊娠20 d(GD20)处死母鼠,取出胎仔,检查黄体数、着床数、活胎数、死胎数等。结果 (1) SD大鼠生育能力与早期胚胎发育毒性实验:各组妊娠大鼠体重、雌鼠及孕鼠摄食量与溶媒对照组比较均无统计学意义(P>0.05);各组雌性大鼠动情周期、交配率、妊娠率等与溶媒对照组比较均无统计学意义(P>0.05)。(2)胚胎-胎仔发育毒性实验:各组大鼠妊娠期增重、摄食量、孕鼠GD20黄体数、着床数、活胎数等与溶媒对照组比较均无统计学意义(P>0.05),大鼠胎仔外观畸形率、内脏畸形率、骨骼畸形率及骨骼发育情况与溶媒对照组比较也均无统计学差异(P>0.05)。结论宫炎平片对亲代动物生育力与早期胚胎发育及胚胎-胎仔发育无毒性影响,对SD大鼠母体无毒性,对胎仔无致畸作用。

    2019年08期 v.29 531-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 491K]
  • UPLC-MS/MS法测定人血浆中美罗培南的浓度

    王雅连;谢慧;魏理;黄珊珊;喻鹏久;孟冬梅;

    目的建立超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法监测人血浆中美罗培南的药物浓度。方法以美罗培南-d6为内标,用乙腈沉淀蛋白及氯仿液液萃取的前处理方法。色谱柱为Acquity UPLC~? BEH-C_(18)柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm),流动相为乙腈(含0.1%甲酸,V/V)-水(含0.1%甲酸,V/V),梯度洗脱,流速为0.3 mL·min~(-1),正离子模式,多反应监测(MRM)扫描分析,监测离子对美罗培南384.159→141.103,美罗培南-d6(内标)390.206→147.150。结果美罗培南血浆药物浓度在0.5~50μg·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.998,n=7),定量下限为0.5μg·mL~(-1),批内和批间精密度、准确度,回收率、基质效应均满足生物样品的测定要求。结论本方法快速、简便、专属性强、灵敏度高,可用于人血浆中美罗培南浓度的监测。

    2019年08期 v.29 536-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 425K]

临床药学

  • 恩替卡韦联合复方丹参片治疗乙型肝炎肝硬化腹水患者的疗效观察

    李乐;陈伟玲;汪明星;宋梅;

    目的探讨恩替卡韦联合复方丹参片治疗乙型肝炎肝硬化腹水的效果及对患者肝功能的影响。方法选取2016年6月~2017年8月符合标准的患者共计70例,对照组35例给予恩替卡韦及利尿剂(速尿、氨体舒通)常规治疗,观察组35例在对照组基础上联用复方丹参片治疗,腹水消退后利尿剂逐渐减量至停用,继续治疗1年。对比两组临床疗效,观察治疗1年后两组患者肝功能、血小板指标、超声肝脏指标变化情况。结果与治疗前相比,两组患者的TBIL、AST、PLT指标均明显改善(P<0.01),但观察组改善更显著(P<0.01);肝门静脉内径、脾静脉内径平均水平、肝纤维化指标大幅度下降(P<0.01),但观察组下降更明显(P<0.01),观察组患者腹水改善有效率明显高于对照组(42.86%vs 57.14%,P<0.05)。结论恩替卡韦联合复方丹参片具有显著地抗肝纤维化效果,缓解患者腹水情况,可有效改善肝脏功能,从而减轻患者肝脏炎症水平。

    2019年08期 v.29 539-541页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 中西医结合法对附睾炎不育症的精液生化影响

    郑建华;丘远聪;陈文滨;林晓敏;谢丽云;

    目的探讨中西医结合治疗法对慢性附睾炎不育症患者精液常规参数、精子形态、精浆中性α-葡糖苷含量的影响。方法将2016年6月~2018年6月就诊于某院的76例慢性附睾炎不育症患者随机分为观察组和对照组,每组各38例。对照组口服左氧氟沙星,观察组在对照组的基础上口服散结子痈汤,90 d后观察精液常规、精子形态和精浆中性α-葡糖苷含量变化情况。结果观察组总有效率(83.78%)显著高于对照组(55.56%),差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组精子浓度、精子活率、前向运动精子、精浆中性糖苷酶和精子正常形态率均明显提高(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论中西医结合法具有改善慢性附睾炎不育症的精液常规、精子形态及精浆中性α-葡糖苷含量的作用。

    2019年08期 v.29 542-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 复方玄驹胶囊联合西药治疗多囊卵巢综合征的临床效果及安全性观察

    简冬群;袁涛;帅妹;刘莉英;陈春连;

    目的探讨复方玄驹胶囊与阿司匹林联合治疗对多囊卵巢综合征患者的临床效果以及用药安全性。方法回顾性分析2017年2月~2018年2月在某院治疗的72例多囊卵巢综合征患者的临床资料,依据用药方案的不同分为对照组(来曲唑,36例)与试验组(来曲唑+复方玄驹胶囊+阿司匹林,36例),比较两组血清性激素睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、用药安全性、排卵率以及妊娠率。结果治疗后,试验组T、LH、FSH以及E2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应,试验组排卵率与妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者采用来曲唑、复方玄驹胶囊与阿司匹林联合治疗,可有效调节血清性激素水平,利于提高排卵率以及妊娠率,且用药安全性较高。

    2019年08期 v.29 546-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效对比

    冯刚;周新民;

    目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生的临床效果。方法选取某院收治的350例良性前列腺增生患者,按手术方法分为观察组(经尿道前列腺等离子双极电切术,n=200)与对照组(经尿道前列腺电切术,n=150),比较两组手术效果及并发症发生情况。结果术后两组国际前列腺症状(IPSS)评分、最大尿流率(Q_(max))组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组义(P<0.05);两组术中出血量、症状改善率及术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经尿道前列腺电切术比较,经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生效果更加确切,安全性更高,具有显著优势。

    2019年08期 v.29 549-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 分析某三级中西医结合医院2017年门诊糖尿病患者的用药情况

    范玲;刘杰;曹飞;顾琴华;王韧舟;

    目的分析某三级中西医结合医院2017年门诊糖尿病患者的用药情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾分析某三级中西医结合医院2017年1~12月的1 200张门诊糖尿病患者用药处方,采用限定日计量(DDD)、用药频率(DDDs)和药物利用指数(DUI)等WHO制定的指标来进行分析。结果通过分析,降糖药占比最大,其次为降压药;二甲双胍和胰岛素是使用频度最高的药物;用药方式以单一用药和二联用药为主。本组数据中,468例有并发症,高血压的发病率最高(62.8%)。结论该院在降血糖药物的使用上基本合理,能结合患者病情选择安全、高效的药品。

    2019年08期 v.29 552-554+558页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 帕罗西汀的治疗药物监测结果及影响因素研究

    胡晋卿;卢浩扬;倪晓佳;王占璋;尚德为;朱秀清;邓书华;张明;邱畅;温预关;

    目的研究帕罗西汀治疗药物监测结果中血药浓度及剂量校正浓度(C/D)的影响因素,为其个体化用药提供参考。方法查阅某专科医院2017~2018年住院患者的帕罗西汀治疗药物监测结果,考察年龄、性别、合并用药、合并疾病对稳态谷浓度及C/D的影响。结果患者服用帕罗西汀的平均日剂量为(40.38±14.00)mg,患者血药浓度均值为(97.82±91.01)ng·mL~(-1),患者的C/D均值为(2.36±1.82)ng·mL~(-1)·mg~(-1)·d。男、女患者血药浓度分别为(85.04±71.66)和(112.14±107.65)ng·mL~(-1),C/D分别为(1.93±1.39)和(2.85±2.12)ng·mL~(-1)·mg~(-1)·d。女性患者组的C/D大于男性患者组(P<0.05)。年龄、主要合并用药、合并疾病对血药浓度和C/D无显著影响。结论患者服用帕罗西汀后平均血药浓度普遍偏高可能与服药剂量普遍较大有关。与男性患者相比,女性患者服用帕罗西汀可能需要减小剂量。

    2019年08期 v.29 555-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • 临床药师在抗凝门诊开展抗凝治疗管理的实例分析

    章小燕;黎月玲;

    目的分析临床药师在抗凝门诊开展抗凝治疗管理的典型病例,为规范抗凝治疗管理提供参考。方法通过对2例服用华法林患者在抗凝门诊随访出现INR异常升高的病例分析,来阐述临床药师积极查找原因,为患者提供个体化剂量调整及用药教育的药学服务。结果患者INR水平稳定在目标范围内,达到了满意的抗凝治疗效果。结论临床药师参与管理抗凝门诊能够较好的针对每位患者的具体情况选择最适合的药物剂量,提高患者依从性,保证抗凝的有效性及安全性。

    2019年08期 v.29 559-561+571页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 1例中风病痰瘀互结证患者的病例分析

    王霞;

    目的通过分析某患者的病历,探讨患者治疗过程中用药的合理性。方法通过文献检索、病历查阅、治疗全过程跟踪等方法,分析患者治病过程中中药处方的合理性。结果患者诊断为中风病痰瘀互结证,治疗过程以涤痰汤为基本方,根据患者疾病进展的不同阶段和临床表现进行加减,取得良好的治疗效果。结论本例患者临床治疗方证相符,临床用药合理。中药临床药师全过程参与患者中医中药治疗解决方案,确保中药临床药师在临床合理用药中发挥应有的作用。

    2019年08期 v.29 562-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 1例带状疱疹合并AKI患者抗病毒及镇痛用药分析

    刘晶;潘裕华;董伟;李锐钊;梁馨苓;劳海燕;

    目的探讨临床药师在带状疱疹合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者临床治疗中发挥的作用。方法临床药师对1例狼疮肾炎合并带状疱疹与AKI患者的抗病毒和镇痛治疗方案进行分析,并进行药学监护。结果临床药师建议医生根据患者肾功能调整喷昔洛韦剂量。患者出现头晕、恶心不良反应时药师建议调整镇痛方案并对患者进行了详细的用药教育。结论药师参与临床治疗,有助于提高患者用药的安全性及有效性。

    2019年08期 v.29 565-567页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]

药学进展

  • 离子通道在阴茎勃起中的作用研究进展

    伍世颖;丁彧;许沛珊;迪力木拉提·海力帕提;许艺飞;陈芳军;操红缨;黄萍;

    阴茎海绵体平滑肌舒张或收缩的调节决定阴茎的勃起和疲软状态。许多研究表明,与血管组织一样,钾和钙离子通道是调节阴茎海绵体平滑肌紧张性的主要离子通道,此外,氯离子通道在阴茎勃起中也起到重要的作用。对海绵体平滑肌细胞和离体阴茎海绵体组织平滑肌研究结果显示:参与阴茎勃起的神经递质大多通过对平滑肌细胞离子通道及离子跨膜流动的作用而调节海绵体平滑肌紧张性。

    2019年08期 v.29 568-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
  • 喹诺酮类药物过敏和交叉过敏的研究进展

    余海琳;杨兰;

    目的研究和探讨喹诺酮类药物的超敏机制以及体内外过敏试验,降低喹诺酮类药物发生过敏的情况。方法通过在PubMed、Medline以及中国知网、万方数据库收集喹诺酮类药物过敏不良反应、超敏机制和交叉过敏试验相关文献,进行总结分析。结果喹诺酮类药物发生超敏机制,与喹诺酮类药物化学结构、Ig E、免疫、肥大细胞相关。不同喹诺酮类药物的交叉过敏活性不同,莫西沙星发生超敏反应及交叉过敏发生率最高,喹诺酮类药物还与神经阻滞剂等药物发生交叉过敏。结论通过体外或体内试验方法帮助患者选用喹诺酮类药物,避免发生过敏反应。有多种药物过敏史患者或唯一选用喹诺酮类药物过敏患者建议选用交叉过敏发生率低的吉米沙星或左氧氟沙星。有喹诺酮类药物过敏史患者,使用神经肌肉阻滞剂等药物可能出现过敏。

    2019年08期 v.29 572-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]

  • 《今日药学》杂志简介

    <正>《今日药学》杂志(http://www.jinriyaoxue.com)于1991年创刊,为中国药学会与广东省药学会共同主办的综合性药学学术期刊,拥有国家级和省级最大综合性药学社团专业人才荟萃、会员众多、影响广泛的优势,是广大医药科技工作者进行学术交流、发表学术论文和成果的服务平台。月刊,每月25日出版,大16开,国内外公开发行,国内统一出版物编号CN 44-1650/R,国际标准连续出版物编号ISSN 1674-229X。

    2019年08期 v.29 501页 [查看摘要][在线阅读][下载 2377K]
  • 《今日药学》诚聘审稿专家

    <正>《今日药学》杂志于1991年创刊,是中国药学会与广东省药学会共同主办的国家级综合性药学学术期刊,现为月刊,大16开,国内外公开发行,国内统一刊号CN 44-1650/R,国际标准刊号ISSN 1674-229X,邮发代号:46-170。本刊拥有国家级和省级最大综合性药学社团专业人才、会员众多、影响广泛的优势,是广大医药科技工作者进行学术交流、发表学术论文和成果的服务平台。栏目覆盖与药学相关的所有领域,收录药理、药化、药分、

    2019年08期 v.29 577页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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