今日药学

专家共识

  • 处方审核标准索引(2019年版)

    <正>1前言为有效提高医院药师处方审核能力和医院合理用药水平,满足当前医疗行业对药师技术提升转型的需求,广东省药学会药物治疗学专业委员会和医院药学专业委员会2018年以来组织了近20期"处方审核能力培训学习班",得到了受训药师的一致好评。为帮助审方药师在日常处方审核工作中快速、准确地查询相关循证材料,现将各类别药物的处方审核依据整理归纳如下,供审方药师参考。由于时间仓促,个别专题的参考书籍、指南、共识不免有

    2019年07期 v.29 433-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 822K]

论著

  • 竹叶黄酮胶囊剂成型工艺研究

    刘莉;刘强;魏鉴宜;曹思玮;翁立冬;陈静梅;

    目的优选竹叶黄酮胶囊剂成型工艺。方法竹叶黄酮制成羟丙基-β-环糊精包合物,考察不同辅料对竹叶黄酮包合物吸湿性、休止角的影响,利用正交设计选出最优主辅料比,并考察混合粉末的相对临界湿度、堆密度,确定胶囊最佳的成型工艺。结果最佳比例为主药-乳糖-微晶纤维素-硬脂酸镁=4∶1.5∶1.0∶0.07,休止角为33.15°,堆密度为0.87 g·mL~(-1),临界相对湿度68%。结论该工艺合理、可行,为大生产提供了科学依据。

    2019年07期 v.29 446-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 1034K]
  • 山楂消脂胶囊对饮食诱导的肥胖小鼠脂代谢的影响

    吴颖欣;李影雄;叶桂样;毛荣军;张健;

    目的探讨山楂消脂胶囊对饮食诱导的肥胖小鼠脂代谢紊乱的调节作用及其分子机理。方法高脂饮食建立肥胖小鼠模型,分别以辛伐他丁、山楂消脂胶囊高、中、低剂量进行灌胃治疗30 d,以正常小鼠灌胃同等剂量的生理盐水作为空白对照组。处死后测定各组小鼠的脂肪系数和血清中游离脂肪酸的水平;取肝组织检测LPL、FAS的活性;检测脂肪酸β氧化速率和肝组织脂肪酸β氧化限速酶肉毒碱棕榈酰基转移酶-1(carnitine palmitoyltransferase-1,CPT-1)的表达变化情况;用荧光定量PCR的方法检测肝脏组织中PPARα和PPARγ的表达情况。结果与模型组相比,山楂消脂胶囊各剂量组中脂肪系数和血清中游离脂肪酸的水平均显著降低,FAS和LPL活性、脂肪酸β氧化速率显著升高,CPT-1、PPARα和PPARγ的表达水平均显著上升。结论山楂消脂胶囊能有效改善因高脂饮食引起的肥胖和脂代谢紊乱情况。

    2019年07期 v.29 449-452+460页 [查看摘要][在线阅读][下载 1829K]
  • 异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤有效性与安全性的Meta分析

    张泽伟;谢晓纯;陈佳佳;黄少楷;

    目的系统评价异甘草酸镁用于治疗药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的有效性及安全性,完善其循证医学证据。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,纳入异甘草酸镁用于治疗DILI的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),检索时限2004年1月至2017年12月,筛查文献、提取资料并进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入20项RCT,纳入DILI患者1 709例。Meta分析结果显示,异甘草酸镁治疗DILI的总有效率及显效率优于对照组[RR=1.15,95%CI(1.08,1.22),P<0.01]及[RR=1.56,95%CI(1.31,1.85),P<0.01],降低DILI患者ALT水平优于对照组[MD=-31.25,95%CI(-38.97,-23.54),P<0.01];异甘草酸镁ADR发生率低于其他甘草酸制剂[RR=0.29,95%CI(0.16,0.52),P<0.01],但对比非甘草酸类药物差异无统计学意义。结论异甘草酸镁治疗DILI的有效性优于其他常用护肝药物,尤其是能够显著降低DILI患者ALT水平,短期应用安全性较好。受纳入研究方法学质量的限制,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。

    2019年07期 v.29 453-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 3128K]
  • 近红外技术在小柴胡颗粒中黄芩苷快速检测的应用研究

    何月云;梁华伦;苏胄豪;徐万帮;

    目的建立快速测定小柴胡颗粒中黄芩苷含量的近红外定量模型。方法以高效液相色谱(HPLC)法测定小柴胡颗粒中黄芩苷的含量,运用近红外技术收集小柴胡颗粒的近红外光谱图,采用一阶导数的预处理方法,通过偏最小二乘回归法建立黄芩苷含量测定的近红外定量分析模型,并对已建立的定量模型进行验证。结果建立的黄芩苷校正模型的相关系数(R)为98.93,校正均方差(RMSEC)为0.181。结论结果表明该方法简便高效,建立的模型性能良好,预测准确度较高。

    2019年07期 v.29 461-463+467页 [查看摘要][在线阅读][下载 1801K]
  • 熟三七的炮制及其破壁饮片与传统饮片的急性毒性比较

    陈勇军;贾世清;杨迎暴;成金乐;

    目的研究熟三七的炮制工艺,初步评价三七及熟三七破壁饮片与其传统饮片在急性毒性方面的差异。方法通过比较生三七、油炸熟三七、常压蒸制熟三七、高压蒸制熟三七四者含量变化,评价各炮制方法差异;各组动物分别以允许的最大给药剂量灌胃给药,给药后观察动物一般情况,并记录动物的不良反应和死亡情况,连续观察7 d。结果油炸和蒸制时间过长均使含量下降明显;给药后动物除出现活动减少,神情倦怠,进食减少外,无其他明显异常反应,在2 h后基本恢复正常。连续观察7 d未见动物死亡,体质量变化不明显,末次称重后处死小鼠进行解剖观察主要脏器,均无肉眼可见异常。结论熟三七炮制以105℃高压蒸制1.5 h为宜;三七、熟三七破壁饮片及其传统饮片小鼠每天的灌胃最大给药量为生药120 g·kg~(-1)·d~(-1),均无明显毒性反应产生。

    2019年07期 v.29 464-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K]
  • 复合葡萄糖酸钠铁/蔗糖注射液的表征研究

    刘秦;刘留成;

    目的对复合葡萄糖酸钠铁/蔗糖注射液进行表征,以便控制此类高分子胶体结构。方法利用激光纳米粒度测定仪、渗透压摩尔浓度测定仪对其形态、结构进行表征。结果复核葡萄糖酸钠铁/蔗糖注射液(自制制剂)平均粒径为(9.437±0.014) nm,多分散指数为(0.169±0.011),Zeta电位为(-2.25±0.89) mV;原研制剂平均粒径为(12.32±0.767) nm,多分散指数为(0.234±0.016),Zeta电位为(-5.74±0.64) mV;美国仿制制剂平均粒径为(9.850±0.062) nm,多分散指数为(0.191±0.011),Zeta电位为(-3.26±0.72) mV;自制制剂、原研制剂与美国仿制制剂均为高渗胶体溶液且渗透压数值一致。结论从表征结果来看,自制制剂、原研制剂与美国仿制制剂具有一致性。

    2019年07期 v.29 468-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 1650K]
  • HPLC法测定磷酸二甲啡烷胶囊对映异构体

    陈荣宏;张莉;朱美容;王德刚;

    目的建立测定磷酸二甲啡烷胶囊对映异构体的高效液相色谱法。方法依据高效液相色谱法(2015版中国药典4部通则0512)测定,用甲基丙烯酸-萘酯乙胺基键合硅胶[YMC CHIRAL NEW(R)]为填充剂(4.6 mm×250 mm,5μm);以0.5 mol·L~(-1)高氯酸钠溶液-乙腈(60:40)为流动相;柱温为40℃;流速为1 mL·min~(-1);检测波长为220 nm。结果磷酸二甲啡烷与其对映异构体依次出峰,分离度大于1.5,理论板数按磷酸二甲啡烷计算大于2 000;检测限为4 ng,定量限为10 ng;磷酸二甲啡烷及其对映异构体在浓度为0.5~5.1μg·L~(-1)、进样量为0.01~0.10μg的范围内,峰面积对浓度呈良好的线性关系(相关系数r=0.999 9);外标法测得平均回收率为98.44%,自身对照法测得平均回收率为98.03%,准确度高;具有良好的稳定性和重复性。结论本方法经方法学验证,可用于研究测定磷酸二甲啡烷胶囊中的对映异构体。

    2019年07期 v.29 471-475+479页 [查看摘要][在线阅读][下载 1856K]

临床药学

  • 非那雄胺联合TUPKP对前列腺增生患者血清VEGF及HSP水平的影响

    赖异彩;吴妙锋;郑敏纯;熊锋;周秀红;

    目的探讨非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)治疗前列腺增生患者对其血清血管内皮生长因子(VEGF)及热休克蛋白(HSP)的影响。方法选取2017年5月~2018年8月某院收治的180例前列腺增生患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各60例。3组均实施TUPKP,术前A组、B组分别口服10 mg·d~(-1)、5 mg·d~(-1)非那雄胺,连续口服7 d,C组不使用非那雄胺。比较3组手术疗效、血清VEGF及HSP水平。结果在手术时间、术中出血量、出血指数和出血强度方面A组<B组<C组(P<0.05)。手术后3组国际前列腺症状评分(IPSS)评分均明显降低,最大尿流率均明显升高(P<0.05),而组间比较无明显差异(P>0.05)。手术后12周,3组血清VEGF及HSP水平均明显降低(P<0.05),且A组<B组<C组(P<0.05)。结论非那雄胺联合TUPKP治疗前列腺增生患者可提高手术疗效,降低血清VEGF和HSP水平,且10 mg·d~(-1)非那雄胺较5 mg·d~(-1)效果更好,值得推广。

    2019年07期 v.29 476-479页 [查看摘要][在线阅读][下载 1581K]
  • 佛山市南海区慢病患者中药使用情况调查与分析

    周敏华;吴晓玲;欧阳谨;徐颂敬;梁凤彩;

    目的通过了解社区慢病患者中药临床应用的现状,提出安全使用中药的风险管理建议。方法收集佛山市南海区5个不同社区家庭药师所建立的慢病用药档案,调查慢病建档人群的疾病结构、用药种类和不合理使用中药情况。结果 601位慢病患者中,所患疾病按系统分排前三位的分别是心血管系统疾病占94.2%,主要是高血压和冠心病等;内分泌系统疾病占59.9%,主要是糖尿病;精神疾病占5.3%,主要是失眠;平均使用药品品种数为5.6种,最多为12种;联用药品品种数≥5种的占77.5%; 198例使用了中药,多为1种中成药,共160例,占80.8%; 43例使用的中成药含有毒中药材成分; 163例不合理使用中成药,其中排前三位的分别是:超适应证用药占63.6%、中西药不适宜联用占21.2%、用药频次不当占18.7%。结论本区域慢病患者不合理使用中成药现象突出,对家庭药师开展"西学中"教育培训,加强对患者使用中成药的知识宣教,有利于提高患者用药的安全、有效和合理性。

    2019年07期 v.29 480-482+489页 [查看摘要][在线阅读][下载 1725K]
  • 双歧杆菌三联活菌散联合蒙脱石散对腹泻患儿治疗效果

    马万柱;

    目的研究双歧杆菌三联活菌散联合蒙脱石散对腹泻患儿免疫功能、肠道菌群、血锌水平的影响,并分析其疗效。方法选择某院2016年3月~2018年1月收治的腹泻患儿98例,随机分为观察组和对照组,每组49例,两组患儿均实施常规治疗,对照组给予蒙脱石散,观察组在对照组基础上给予培菲康,两组患儿均治疗3 d后,观察临床疗效以及治疗前后免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)、肠道菌群(乳酸菌、双歧杆菌)及血锌水平的变化。结果观察组治疗3 d后总有效率(91.84%)显著高于对照组(73.47%),且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IgG、IgA、IgM、CD3~+、CD4~+、乳酸菌、双歧杆菌、血锌水平显著高于对照组(P<0.05),CD8~+水平显著低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹泻患儿使用培菲康联合蒙脱石散疗效显著,能在一定程度上提高患儿自身免疫功能,增加胃肠道菌群数量,改善血锌水平。

    2019年07期 v.29 483-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 1680K]
  • 1例利福平降低硝苯地平降压效果的病例分析

    周晓雯;周美辰;钟洪兰;

    目的探讨利福平与硝苯地平之间的相互作用及作用机制。方法药师通过查阅中英文文献及资料,对1例合并使用利福平与硝苯地平患者的血压波动及用药情况进行分析讨论。结果利福平通过诱导CYP3A4酶活性,从而降低硝苯地平的降压作用。结论合并肺结核和高血压的患者,在抗结核和降压治疗过程中应特别关注药物的相互作用。

    2019年07期 v.29 487-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 1712K]
  • 药学服务改善2型糖尿病患者用药依从性、生活质量及降糖药物疗效的效果研究

    范玲;王韧舟;顾琴华;马春芳;

    目的研究以药师为主体的药学服务对改善糖尿病患者用药依从性及降糖药物治疗效果的影响。方法选取2017年8月~10月某院门诊收治的糖尿病患者,在2017年11月~2018年10月定期给予他们用药宣教和指导,与医师共同讨论优化治疗方案,并给予其个体化药学监护等。以糖尿病患者的用药依从性、血糖控制达标情况、糖化血红蛋白控制达标情况、生活质量为指标评价干预效果。结果干预12个月后,患者用药依从性显著提高,空腹血糖达标率从53.75%提高至81.25%,餐后2 h血糖达标率从46.25%提高至76.25%,糖化血红蛋白达标率从45%提高至63.75%,生活质量各项指标评分具有显著改善。结论开展医药联合的药学服务,对改善糖尿病患者的用药依从性,保证糖尿病药物治疗安全有效有显著作用。

    2019年07期 v.29 490-492+500页 [查看摘要][在线阅读][下载 1824K]
  • 某院门诊药房加强自动化药柜储存和质量管理的改进措施

    王持;程小荣;何杏莲;刘锐锋;

    目的探讨加强某院自动化药房系统药柜内药品储存和质量管理的方法。方法根据相关医疗机构药事管理法规和制度通过鱼骨图法列出某院门诊自动化药房药柜储存和质量管理存在的问题并对各项问题进行紧急度评分,采用PARETO找出自动化药房需重点解决的的问题,引入PDCA循环管理模式对药柜环境质控、药柜传输系统、自动化药房制度规程、药柜养护人员管理、智能软件系统和其它等6方面作出具体整改措施。结果对实施整改措施后的自动化药柜管理工作进行质量评价,柜内药品的储存和质量管理工作取得明显的成效。结论通过改进自动化药房药品储存及质量管理的措施,可确保药品的质量安全,保障患者安全用药。

    2019年07期 v.29 493-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 2686K]

药学进展

  • 积雪草主要化学成分及治疗消化系统疾病的研究进展

    李辉标;唐洪梅;陈新林;陈慕媛;

    积雪草为伞形科积雪草属植物积雪草(Centella asiatica L. Urban)的干燥全草,主要含三萜类、挥发油类、多炔烯类、黄酮类、甾醇类等多种成分,具有抗癌、抑制瘢痕增生、抗溃疡及抗菌、消炎等生物活性。随着对积雪草化学成分及药理作用研究的不断深入,积雪草在消化系统疾病方面的作用引起了国内外越来越多学者的关注。本文就积雪草的主要化学成分及其治疗消化系统疾病作用的研究进展作简要阐述,为该药的后续研究提供参考。

    2019年07期 v.29 497-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 1829K]
  • 我国社会药房开展药物治疗管理服务模式探究

    黄心恺;孙国君;侯梦利;徐越;董作军;

    目的了解开展药物治疗管理服务(MTMs)对我国社会药房以及药师的重要性,为我国社会药房药学监护的发展提供新思路。方法通过回顾国内外关于MTMs的相关文献研究,对MTMs的发展情况,社会药房开展MTMs的重要性、优势、存在的困境进行论述。结果 MTMs是专业药师对患者提供药学监护的一种服务模式,同时也是药师药房执业的一种商业模式。MTMs模式在国外已经非常成熟,其在公共卫生管理的价值也得到证实及肯定,虽然我国社会药房MTMs的推广已建立一定的工作基础,但执业实践仍存在诸多难点。结论我国社会药房药学服务可借鉴国外并结合我国情况进行探索和开展,建立适合我国国情的MTMs药房模式。

    2019年07期 v.29 501-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 1831K]

  • 《今日药学今日药学》杂志简介

    <正>《今日药学》杂志(http://www.jinriyaoxue.com)于1991年创刊,为中国药学会与广东省药学会共同主办的综合性药学学术期刊,拥有国家级和省级最大综合性药学社团专业人才荟萃、会员众多、影响广泛的优势,是广大医药科技工作者进行学术交流、发表学术论文和成果的服务平台。月刊,每月25日出版,大16开,国内外公开发行,国内统一出版物编号CN 44-1650/R,国际标准连续出版物编号ISSN 1674-229X。《今日药学》杂志是综合性药学期刊,栏目涵盖与药学相关的所有领域,主要栏目有:论著、临床药学、药学进展及

    2019年07期 v.29 429页 [查看摘要][在线阅读][下载 2376K]
  • 《今日药学》杂志2019年第7期继续教育试题及答题卡

    <正>为了给广大药学工作者提供更多不断学习提高的机会,经广东省继续医学教育委员会批准,《今日药学》杂志将于2019年继续开设继续教育专版,每一期均有试题,其内容为该期刊登的有关药学领域相关知识。杂志每期设10道题,做对8道以上即为当期合格,授予Ⅱ类学分0.5分,全年12期最高授予Ⅱ类学分5分。读者答卷后将答题卡寄至《今日药学》杂志编辑部,请详细注明姓名、工作单位、联系地址和电话。读者如需要参加该项学习,可订阅本刊全年杂志并向编辑部注册,注册费40元,经编辑部核准后发放学分证书。答题卡复印无效,如有丢失,责任自负,恕不补发。

    2019年07期 v.29 432页 [查看摘要][在线阅读][下载 643K]
  • 《今日药学》杂志微信订阅号新鲜出炉,欢迎关注!

    <正>为顺应当前新媒体发展趋势,拓展与作者、读者的交流渠道,加强与编委、审稿专家和通讯员的联系,《今日药学》杂志微信订阅号"今日药学"(微信号:jinriyaoxue)现已正式开通。订阅号支持在线投稿以及自助查询功能,可查询稿件状态、检索已刊登文章、阅读本刊投稿须知以及通知公告、获取官网链接等,同时本订阅号将第一时间与大家分享《今日药学》的最新精华内容、学科研究进展及业内资讯等内容。关注本订阅号后,还可以自由发表对所推送内容或本刊的看法与评论,微信运营编辑将及时给予回复。

    2019年07期 v.29 505页 [查看摘要][在线阅读][下载 361K]
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