专家共识

  • 静脉用药输注装置安全规范专家共识

    <正>(广东省药学会2016年10月25日印发)静脉输液作为现代临床重症治疗中的重要方法,尤其在国内,已成为临床常用的治疗手段之一。药物与输注装置(输液器)的相容性是药物静脉输液安全的重要影响因素,根据药物的理化特性正确选择输液器是药物有效和安全的重要保障。临床中,以需要用非PVC(聚氯乙烯,polyvinyl chloride)而没有用非PVC材质的输液器,需使用避光用输液

    2016年11期 v.26 753-765页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]

论著

  • 苯磺酸左旋氨氯地平对腹主动脉缩窄大鼠心肌能量代谢的影响

    陈爱兰;罗福全;林峰丞;范婷婷;陈新宇;何志裕;王慧勇;

    目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平对腹主动脉部分缩窄大鼠心肌能量代谢的影响及其机制。方法将18只Wistar大鼠随机分为3组:假手术组(Sham组)、手术组(AAC组)和手术+苯磺酸左旋氨氯地平治疗组(AAC+LA组),采用腹主动脉部分缩窄法建立压力超负荷致心肌肥厚的动物模型,AAC+LA组每天给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg·kg~(-1)(溶于2 m L的生理盐水中),Sham组及AAC组给予等体积的生理盐水;8周后,测量全心/体质量的比值;颈总动脉插管检测血压;小动物超声测量心脏功能;采用荧光定量(QT-PCR)法检测心肌组织GLUT4 m RNA表达,试剂盒测定心肌组织ADP/ATP比值。结果 8周后与Sham组比较,AAC组血压、全心/体质量比值、左室壁厚度、ADP/ATP比值增加,心脏功能、GLUT4表达下降;AAC+LA组血压、全心/体质量比值、左室壁厚度、ADP/ATP比值下降,心脏功能改善,GLUT4表达上升。结论苯磺酸左旋氨氯地平具有改善压力负荷大鼠心肌收缩、舒张功能的作用,其机制可能与其降低血压的同时增加肥厚心肌GLUT4的表达、改善心肌的能量代谢有关。

    2016年11期 v.26 766-769页 [查看摘要][在线阅读][下载 533K]
  • 复方当归美白淡斑霜的制备及评价

    李苑;宋凤兰;方娆莹;郭晓丹;黎晓晖;

    目的优化复方当归美白淡斑霜的配方及制备工艺。方法采用单因素实验对乳化剂种类、乳化剂用量、乳化温度、乳化时间、中药加入方式、中药加入量等因素进行考察。结果确定了复方当归美白淡斑霜的基质配方为:蜂蜡、液体石蜡、十六醇、二甲基硅油为油相,甘油为保湿剂,杰马BP、尼泊金丙酯为防腐剂,卡波940为增稠剂,单硬脂酸甘油酯和吐温-60为乳化剂。最佳制备工艺为:乳化剂加到油相中,乳化温度控制在85℃,乳化时间控制在5~10 min,基质乳化匀质后再将中药提取物加入其中混匀。结论该工艺制得的复方当归美白淡斑霜质量稳定、外观性状符合要求,滋润性、保湿效果及美白效果良好。

    2016年11期 v.26 770-774页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K]
  • 天山雪莲破壁饮片指纹图谱研究

    陈金梅;王慧玲;彭丽华;成金乐;

    目的建立天山雪莲破壁饮片高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,为天山雪莲破壁饮片质量评价提供技术支撑。方法以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以乙腈-0.5%冰醋酸溶液为流动相进行梯度洗脱;柱温为35℃,检测波长为285 nm,流速为1.0 m L·min~(-1)。结果天山雪莲破壁饮片指纹图谱标定了12个共有峰,各批次传统饮片、破壁粉体及破壁饮片的图谱基本一致,测定18批次天山雪莲传统饮片-破壁粉体-破壁饮片三者之间的相似度均大于0.94。结论该研究建立的方法专属性强、稳定性好、重复性高,适用于天山雪莲破壁饮片的整体质量控制和综合评价。

    2016年11期 v.26 775-778+782页 [查看摘要][在线阅读][下载 348K]
  • HPLC法与CMIA法测定万古霉素血药浓度的比较

    孙秀漫;姜顺军;曾彩芳;

    目的考察高效液相色谱法(HPLC)与化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)测定万古霉素血药浓度结果的相关性和差异性。方法用两种方法分别测定100例使用万古霉素患者的血药浓度,运用Bland-Altman分析、线性回归分析和配对t检验比较2种方法的测定结果。结果 Bland-Altman评价分析2种方法一致性较差,其中25例样本用2种方法测定结果相对偏差大(RE>15%)。通过病例分析,发现该25例样本患者都存在万古霉素疗程长、用药品种多(将近20种及以上)的现象。将另外75例样本(用药品种在10种及10种以下),以CMIA法测得的质量浓度为X,以HPLC法测得质量浓度为Y,得线性回归方程为Y=1.031X-0.456,两法测定值相关性良好(r=0.967 4)。2种方法测定结果比较差异无统计学意义(P=0.888 5,P>0.05)。结论因存在药物因素干扰,在用药品种过多的情况下,两种方法需要相互校正。

    2016年11期 v.26 779-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 259K]
  • 舒肝健胃丸的质量标准研究

    幸而;杨银凤;曾源泉;陈水仙;

    目的建立舒肝健胃丸企业内部质量控制标准。方法采用薄层鉴别法(TLC)对白芍(芍药苷)进行定性鉴别,并对所选用试验方法进行专属性及耐用性验证考察;应用超高效液相色谱法(UPLC)测定和厚朴酚与厚朴酚的总含量。结果白芍TLC鉴别中,分离度良好,阴性对照无干扰;UPLC法测定和厚朴酚与厚朴酚含量,两者平均加样回收率分别为96.3%,101.8%;RSD分别为0.96%,0.89%;和厚朴酚在2.54~101.48μg·m L~(-1)呈线性关系,回归方程(n=6)为Y=9 990.8X-5 253.3(r=1.000 0);厚朴酚在3.71~148.60μg·m L~(-1)呈线性关系,回归方程(n=6)为Y=8 149.6X+5 404.7(r=1.000 0)。结论所建立的方法简便、可靠、稳定可行,可作为企业内控标准进行质量控制,并为上升国家标准提供参考。

    2016年11期 v.26 783-785+791页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K]
  • HPGPC法测定库拉索芦荟多糖的分子量和含量

    杨树娟;姜文圣;钱如贵;申开泽;王艳;

    目的建立一种同时测定库拉索芦荟中多糖分子量和含量的高效凝胶渗透色谱(HPGPC)分析方法。方法芦荟多糖采用水提醇沉透析法制备。以葡聚糖为标样,采用Agilent PL aquagel-OH 60(8μm,300 mm×7.5mm)和Agilent PL aquagel-OH40(8μm,300 mm×7.5mm)色谱柱串联,纯化水为流动相,流速为0.6 m L·min~(-1),柱温30℃;示差折光检测器(RID)检测,检测温度为40℃,进样量50μL。结果在一定范围内,葡聚糖分子量与保留时间、含量与峰面积之间均呈现良好的线性关系。对5批库拉索芦荟汁样品进样分析,均可检测到4个多糖峰,其中以t_R≈20 min和t_R≈25 min两个峰为主。综合分析,样品中多糖相对分子质量大于1110 k D占24%~66%、500 k D~1110 k D占8%~14%、300 k D~500 k D占15%~23%、5 k D~300 k D占7%~46%;其多糖含量为0.10%~0.16%。结论该方法简便、准确、重复性好,适用于库拉索芦荟多糖的分子量和含量测定。

    2016年11期 v.26 786-791页 [查看摘要][在线阅读][下载 469K]
  • 15种常见中草药抗菌活性筛选

    李汉成;贾桂燕;

    目的研究15种常见药材的80%乙醇提取物体外抑菌活性。方法制备15种常见药材的醇提物,用琼脂打孔法对其进行抗菌活性的筛选,通过微量稀释法测定其最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)。结果地榆对大豆根腐菌的MIC与MBC分别是0.23 mg·m L~(-1)和0.23 mg·m L~(-1),黄连对禾谷镰孢菌的MIC和MBC均为0.23 mg·m L~(-1)。地榆、大黄及黄连对大豆根腐菌的抑菌率较高,均超过65%;地榆、大黄及黄连对小麦赤霉菌的抑菌率均超过70%,抑菌率分别为70.5%、74.9%和74.0%。结论地榆、大黄及黄连3种药物醇提物对大豆根腐菌、禾谷镰孢菌、小麦赤霉菌的抑制活性较为明显,该研究可为将其开发为高效植物源杀菌剂并控制农作物病害提供实验依据。

    2016年11期 v.26 792-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K]
  • 碘化钾片溶出度检测方法的建立及溶出曲线评价

    胡卫林;戴艳萍;

    目的建立碘化钾片的溶出度检测方法,并与原研制剂进行溶出曲线评价,考察其一致性。方法溶出度试验采用桨法,以水为溶出介质,转速50 r·min~(-1),采用紫外-可见分光光度法测定碘化钾,检测波长227 nm。结果碘化钾在1~7μg·m L~(-1)范围内呈良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.78%,RSD为0.87%。结论该方法准确可靠,简单易行,检测碘化钾片的溶出度能达到要求,并且与原研制剂溶出曲线相似,可用于该制剂的质量控制。

    2016年11期 v.26 796-798页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K]
  • HPLC法测定丙泊酚中/长链脂肪乳注射液有关物质

    彭创业;曾少群;陈少明;周醒芳;岳峰;

    目的建立丙泊酚中/长链脂肪乳注射液有关物质的测定方法,并研究辅料峰的来源。方法采用高效液相色谱(HPLC)法测定丙泊酚中/长链脂肪乳注射液的有关物质。结果经方法学验证,HPLC法能有效测定丙泊酚中/长链脂肪乳注射液有关物质中的杂质J(2,6-二异丙基-1,4-苯醌)与杂质E(3,3’,5,5’-四异丙基联苯酚),并检出相关辅料峰。结论HPLC法测定丙泊酚中/长链脂肪乳注射液中有关物质方法稳定可行,可以追溯到部分辅料峰的来源。

    2016年11期 v.26 799-801页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]

临床药学

  • 208例情感障碍患者出院药物使用情况分析

    钟思俊;陈庆强;胡晋卿;卢浩扬;石磊;尚德为;温预关;

    目的调查广州医科大学附属脑科医院情感障碍科出院患者的药物使用情况。方法抽取2016年5~8月情感障碍科208例患者的出院带药处方单,对其使用精神药物品种进行调查分析。结果新型抗精神病药、抗抑郁药、情绪稳定剂已成为情感障碍患者治疗的主要药物;多种药物联用较多,反映出情感障碍患者治疗疾病互补增效模式的新趋势。结论该院药物的使用情况能做到个体化给药,治疗方案基本合理。

    2016年11期 v.26 802-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 我院丙氨酰谷氨酰胺的合理用药分析及对策探讨

    许夏燕;李惠珍;王振兴;郑燕丽;曹伟灵;

    目的调查医院丙氨酰谷氨酰胺注射液(Ala-Gln)的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法收集2015年1月-2015年12月住院患者使用Ala-Gln的相关数据,统计分析科室使用及病种分布、溶媒、配制浓度、疗程等。结果共有3 546例患者使用了Ala-Gln,主要分布在妇科。1 724份病历用药不合理,主要包括适应证不适宜,溶媒选择不当及疗程不合理。结论本院丙氨酰谷氨酰胺存在不合理用药现象,临床药师需展开药学服务及培训,以提高临床医师合理用药水平。

    2016年11期 v.26 805-809页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 某院门急诊静脉输液处方专项点评模式探讨

    周娟;冯霞;张健辉;王若伦;

    目的阐述某三甲医院门急诊静脉输液处方专项点评的模式。方法 2012年~2015年,利用合理用药系统对门急诊输液处方进行抽查,抽查的对象分别为临床科室、具体医生、具体药品,并统计相关指标;药学部临床药师对输液处方用药适宜性及合理性进行点评分析。结果持续改进的输液处方专项点评模式能逐步降低门急诊输液处方的比例,提高处方用药合理性。结论通过各部门协作,阶段式推进,行政干预不合理用药的专项点评模式值得推广,可为基层医院输液处方点评提供参考。

    2016年11期 v.26 810-813页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 胺碘酮和美托洛尔联用致严重心动过缓1例

    章小燕;毕绮丽;

    目的通过1例联合使用胺碘酮和美托洛尔致严重心动过缓的病历分析,评估用药期间心率监测的重要性。方法对患者的病史、用药情况、心率变化和治疗情况进行综合分析。结果患者出现严重心动过缓与联用胺碘酮和美托洛尔很可能相关。结论联用胺碘酮、美托洛尔时应注意监测心率,加强监护,以避免心脏不良事件的发生。

    2016年11期 v.26 814-815+818页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 某院门诊超说明书用药情况分析

    陆昊;夏海建;蒋倩;黄富宏;

    目的分析某院门诊超说明书用药情况,探讨超说明书用药的合理性。方法从该院门诊2016年1月~7月处方中,每月随机抽取1 d处方,以药品说明书为依据,对超说明书用药进行登记并分类统计分析。结果共抽取处方7 326张,其中超说明书用药处方743张,占10.1%,超说明书用药频次837次。超说明书用药情况多见于超给药途径(33.1%)、超适应证(27.6%)、超给药频次(25.7%)等方面。结论该门诊超说明书用药情况普遍存在,其合理性和科学性大多有文献支持,但也存在部分不合理用药的情况。

    2016年11期 v.26 816-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 一例心室附壁血栓合并消化道出血患者的抗栓药物分析

    孙雪颖;甄文华;

    目的根据华法林的用药特点,探讨临床药师在有心室附壁血栓合并消化道出血的病例中用药的指导作用。方法根据临床相关指南和患者的实际情况,结合现有试验方法,监测华法林的代谢基因型。结果病例中的患者的华法林适宜用量为2.354 mg(qd),建议患者初始使用2.25 mg(qd)。结论临床药师在实践中结合药物代谢基因组学的相关知识,才能有效参与合理用药。

    2016年11期 v.26 819-821页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]

药学进展

  • 《今日药学》杂志2016年第11期继续教育试题及答题卡

    <正>为了给广大药学工作者提供更多不断学习提高的机会,经广东省继续医学教育委员会批准,《今日药学》杂志将于2016年继续开设继续教育专版,每一期均有试题,其内容为该期刊登的有关药学领域相关知识。杂志每期设10道题,做对8道以上即为当期合格,授予II类学分0.5分,10期答题卡全部合格者授予II类学分5分。读者答卷后将答题卡寄至《今日药学》杂志编辑部,请详细注明姓名、工作

    2016年11期 v.26 825页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K]
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