继续教育园地

  • 《今日药学》杂志2016年第3期继续教育试题及答题卡

    <正>为了给广大药学工作者提供更多不断学习提高的机会,经广东省继续医学教育委员会批准,《今日药学》杂志将于2016年继续开设继续教育专版,每一期均有试题,其内容为该期刊登的有关药学领域相关知识。杂志每期设10道题,做对8道以上即为当期合格,授予II类学分0.5分,10期答题卡全部

    2016年03期 v.26 144页 [查看摘要][在线阅读][下载 642K]

论著

  • 番石榴叶及棠梨降血糖作用的实验研究

    向婷;何晓恩;潘卫松;

    目的通过对STZ诱导小鼠生成糖尿病模型评价番石榴叶、棠梨的降血糖作用。方法以STZ对小鼠造模、选取血糖≥11.1 mmol/L的小鼠作为糖尿病模型小鼠。根据血糖随机分组后[正常组、模型组、阳性对照组(格列齐特片)、番石榴叶高剂量组(10 g/kg)、番石榴叶低剂量组(5 g/kg)、棠梨高剂量组(5 g/kg)、棠梨低剂量组(2.5 g/kg)],灌胃给药15 d后,测定小鼠的空腹血糖和葡萄糖耐量。于小鼠葡萄糖溶液灌胃0、30、60、120 min进行眼眶静脉取血,测定各时间点血糖值,并计算血糖曲线面积。结果 STZ腹腔注射可导致小鼠血糖升高,体质量下降,糖尿病造模成功率高,维持时间较长,不易自我缓解。连续给药15 d,番石榴叶高、低剂量组,棠梨高、低剂量组,阳性对照组对糖尿病小鼠的血糖和葡萄糖耐受量有不同程度的影响。结论番石榴叶、棠梨流浸膏有不同程度降血糖作用,以番石榴叶效果较明显。

    2016年03期 v.26 145-148+152页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K]
  • 野菊花超临界二氧化碳萃取物的镇痛抗炎作用研究

    郑继标;吴晓丽;梁丽梅;戴兆燕;孙朝跃;杨红梅;詹雅娴;黎玉翠;

    目的考察野菊花超临界二氧化碳萃取物(SCFE)的镇痛抗炎活性。方法以小鼠扭体法和热板法观察SCFE的镇痛作用;以醋酸致毛细血管通透性增强法和角叉菜胶致小鼠足跖肿胀法观察SCFE的抗炎作用。结果 SCFE中、高剂量组均能显著减少15 min内的扭体次数,提高小鼠的痛阈值;在醋酸致小鼠毛细血管通透性增强模型,能显著的降低毛细血管通透性;在角叉菜胶致小鼠足跖肿胀模型中,SCFE对小鼠足肿胀有显著的抑制作用。结论 SCFE具有显著的镇痛抗炎作用。

    2016年03期 v.26 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • HPLC法测定气血宁口服液中芍药苷含量

    林晓春;翁立冬;郑锦坤;李旭桂;黄升昌;刘强;

    目的建立气血宁口服液中芍药苷含量的高效液相色谱法分析方法。方法采用Agilent HC-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱;乙腈-0.2%磷酸溶液(10∶90)为流动相;流速为1.0 m L/min;检测波长为230 nm;柱温为24℃。结果芍药苷进样量在0.05~0.25μg范围内与峰面积呈现良好的线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率为99.0%,RSD为0.94%;12批样品中芍药苷含量均值为0.048 3 mg/m L。结论本法操作简便、结果准确、重复性良好,可作为气血宁口服液中芍药苷含量分析方法。

    2016年03期 v.26 153-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 414K]
  • 消炎利胆分散片治疗急性咽炎的药效学研究

    张清民;崔倩;吴清和;

    目的研究消炎利胆分散片对急性咽炎的治疗作用。方法试验时动物随机分组,设正常对照组、模型对照组、阳性对照组和实验组;实验采用氨水致急性咽炎模型,观察受试药物对咽部炎症组织的影响;通过二甲苯致耳肿实验观察受试药物的抗炎作用。结果消炎利胆分散片低、中、高剂量组均可显著降低氨水致急性咽炎大鼠咽部黏膜炎细胞浸润及上皮增生程度(P<0.01);消炎利胆分散片可提高小鼠对热刺激的痛阈值;消炎利胆分散片低、中、高剂量组均能显著降低小鼠耳部的肿胀度(P<0.01),其对肿胀的抑制率分别为31%、42%、42%。结论消炎利胆分散片对急性咽炎有治疗作用,同时具有抗炎、镇痛的药理作用。

    2016年03期 v.26 156-158+161页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K]
  • 灰树花菌丝体多糖对STZ致糖尿病小鼠血糖和血脂的影响

    虎松艳;王晓东;姜笑寒;

    目的观察灰树花菌丝体多糖对STZ致糖尿病小鼠模型血糖和血脂的影响。方法雄性KM种小鼠,小鼠适应性喂养7 d后,禁食16 h,连续3 d腹腔注射链尿菌素(STZ)100 mg/kg,建立小鼠糖尿病模型。灰树花菌丝体多糖以125、250、500 mg·kg-1·d-1低中高三种剂量给药40 d,测定小鼠血糖、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平。结果灰树花菌丝体多糖能显著降低糖尿病小鼠的血糖值,甘油三酯,胆固醇和血清LDL-C。结论灰树花菌丝体多糖可调节STZ所致糖尿病小鼠的血糖血脂功能。

    2016年03期 v.26 159-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 甲硫氨酸γ-裂解酶效价测定方法的研究

    谢鹏;梁淑娃;秦鹏;胡海艳;

    目的探讨测定甲硫氨酸γ-裂解酶效价的方法。方法用紫外分光光度法,以α-丁酮酸为对照品,测定波长为315 nm,测定甲硫氨酸γ-裂解酶效价。结果甲硫氨酸γ-裂解酶效价测定的回归线性方程为:y=0.003 2x+0.009 1,相关系数R2=0.999 1。平均回收率为99.85%,RDS为0.36%。结论本法准确、稳定、可靠,适合作为甲硫氨酸γ-裂解酶效价测定。

    2016年03期 v.26 162-164+171页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K]
  • 正交试验优化怀枝果皮原花青素提取工艺

    陈卓君;欧阳效兴;周捷;黄海潮;李江萍;

    目的研究从怀枝果皮中提取原花青素的最佳条件。方法以怀枝果皮作为提取原花青素的原料进行提取条件的单因素试验,研究的因素包括超声功率、提取时间、乙醇比例、提取温度、料液比例、p H值,然后以此为依据进行L27(35)正交试验得出最佳提取条件。结果研究表明从怀枝果皮提取原花青素的最佳条件是以p H值6.0的70%乙醇溶液为提取溶剂,温度为50℃、料液比例为1∶15,超声功率为400 W提取40 min,并重复提取2次。各因素对原花青素提取效果的影响大小依次为:超声功率>提取时间>提取温度>乙醇比例>料液比例。结论优化后的提取条件能有效提高从怀枝果皮中提取原花青素的效率。

    2016年03期 v.26 165-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 296K]
  • GC法测定咳特灵胶囊中马来酸氯苯那敏含量

    吴楣;刘佳;杨宝;

    目的建立GC法测定咳特灵胶囊中马来酸氯苯那敏含量的方法。方法采用SPB-5石英毛细管柱经程序升温技术分离待测组分,内标法计算含量。程序升温,初始温度190℃,保持2 min,以10℃每分的速度升温至290℃,保持3 min;进样口温度270℃;FID检测器;检测器温度300℃。结果检测灵敏度高,待测组分与内标物分离良好,马来酸氯苯那敏在0~0.6mg/m L(r=0.999 5)范围内呈良好线性关系,平均加样回收率为96.81%(RSD=0.54%,n=6)。结论该法简便快速,结果准确,可用于测定该药品的含量。

    2016年03期 v.26 169-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 352K]
  • 大孔吸附树脂-超声波法纯化大田基黄总黄酮

    吴丽;龚受基;

    目的研究大孔吸附树脂和超声波辅助解吸法纯化大田基黄总黄酮的工艺条件。方法比较11种大孔吸附树脂对大田基黄总黄酮的吸附与解吸附特性,筛选出性能最好的树脂进行后续研究,结合超声波考察影响解吸率的因素:超声波解吸时间、乙醇的体积分数及其用量。结果 D101型大孔吸附树脂在超声波的辅助解吸下,对大田基黄中总黄酮具有较好分离能力,最佳纯化工艺条件为:超声处理时间为30 min,乙醇的体积分数为60%,固液比1 g∶7 m L。结论采用本法分离大田基黄中的总黄酮成分简单可行。

    2016年03期 v.26 172-174+178页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 指纹图谱在麦迪霉素原料及制剂质量控制中的新尝试

    王锐;王祥红;郭国领;谢培山;李高照;赵娜;梁秋华;杨景娣;

    目的利用以整体组分的模式识别的色谱指纹图谱作为建立麦迪霉素原料及制剂中主成分外的其他相关物质小组分(以下简称"小组分")一致性考察的新方法。方法利用国家标准的方法,测定麦迪霉素原料及片剂的抗生素效价及麦迪霉素A1的含量,同时借助中药指纹图谱的概念与算法,计算不同批次麦迪霉素原料与制剂小组分指纹图谱间的相似度。结果检测结果显示本公司麦迪霉素原料、制剂的质量均远高于法定标准,样品间小组分HPLC指纹图谱具有高度的相似性(均在0.95以上),证明产品从原料到成品质量的稳定与批间产品质量的一致。结论色谱指纹图谱技术结合化学计量分析用于化学药品相关物质一致性的考察,通过在本厂麦迪霉素质量控制的实际应用证明具有良好的适用性。可望应用于类似产品如麦白霉素、达托霉素等发酵的多组分抗生素以提高质量控制水平。

    2016年03期 v.26 175-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 544K]
  • 鱼肝油软膏质量控制

    蔡素芬;黄久遂;黎丽欣;

    目的建立鱼肝油软膏质量控制方法。方法采用高效液相色谱法。色谱柱为Eclipse XDB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温:30℃,流动相为甲醇,流速为1.0 m L/min,检测波长为325 nm。结果维生素A醋酸酯在2.58~7.74μg/m L浓度范围内,线性关系良好(r=0.999 6),测得平均回收率为99.56%,RSD为0.18%。结论本法准确可靠,可用于鱼肝油软膏的质量控制。

    2016年03期 v.26 179-180+183页 [查看摘要][在线阅读][下载 434K]

临床药学

  • 肠内营养在重症应激性高血糖患者支持治疗中的应用

    罗爱花;黄文静;周锦扬;倪穗琴;张晨;

    目的对比自制高能膳和能全力对应激性高血糖患者血糖的影响。方法选择神经外科ICU住院的重症患者40例,随机分成高能膳组和能全力组,胃肠道适宜的情况尽早开始,连续支持10 d。观察2组患者治疗期间的血糖变化及胃肠道反应情况。结果 12组患者在给予肠内营养支持后,患者血糖均有所下降,但均未能控制平稳,高能膳组患者肠内营养后第4天与第7天、第7天与第10天间患者空腹静脉血糖有显著性差异(P<0.05);能全力组患者肠内营养后第4天与第7天间患者空腹静脉血糖有显著性差异(P<0.05);2给予肠内营养期间未出现明显胃肠道反应。结论本研究结果提示,自制高能膳对神经外科重症应激性高血糖患者血糖的控制有一定的效果,但是对于血糖波动方面控制欠佳。

    2016年03期 v.26 181-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 左旋氨氯地平对糖尿病并高血压患者早期肾损害的影响

    覃丹平;钟小仕;刘薇;肖笑;周道远;刘岩;

    目的探讨左旋氨氯地平对糖尿病并高血压患者早期肾损害的影响。方法选择符合2型糖尿病高血压早期肾损害的患者100例患者,随机平均分为实验组和对照组。实验组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平,对照组予以维生素C治疗,治疗时间为8周。观察治疗前后血压控制情况;肾损害指标:尿微量白蛋白(Microalbumin MA),α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG),β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和胱抑素C(cystatin C,Cys C);检测患者肾动脉血流参数。结果治疗组24 h平均收缩压,24 h平均舒张压均较治疗前下降(P<0.05);MA,α1-MG,β2-MG和Cys C等指标,治疗后明显好于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组肾动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)均较前有所提高,肾动脉血流阻力指数RI下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋氨氯地平可以有效地降低24 h血压,并且对早期肾功能损害起到很好的保护作用。

    2016年03期 v.26 184-186+189页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
  • 参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

    张玉高;彭志平;李玉华;董健文;

    目的评价参附注射液在老年慢性心力衰竭患者中的治疗效果及其安全性。方法将61例老年慢性心力衰竭患者随机分为试验组和对照组,其中试验组30例,对照组31例。对照组给以卧床休息、间断吸氧及常规药物等支持治疗,试验组在常规治疗的基础上给予参附注射液100 m L稀释后静脉滴注,1次/天,疗程为2周。观察治疗前后各组患者心功能分级改善、BNP及左室射血分数等变化情况。结果 2组组内治疗前后的心功能分级改善、BNP及左室射血分数比较有显著性差异;2组之间比较试验组改善效果好于对照组,且无严重不良反应发生。结论参附注射液在老年慢性心力衰竭患者中的治疗效果明显,安全可靠,值得推广应用。

    2016年03期 v.26 187-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 132例抗肿瘤药物不良反应分析

    曹媛;夏延哲;闫佳佳;

    目的分析本院肿瘤科抗肿瘤药致不良反应发生的特点及一般规律,以减少临床肿瘤药物不良反应的发生。方法对本院肿瘤科2014年涉及的132例抗肿瘤药致ADR进行统计和分析。结果 ADR多发生于40岁以上的男性(61.36%);发生不良反应最多的给药途径为静脉滴注(62.81%);ADR累及的系统主要为消化系统(40.20%)和血液系统(32.17%),其中发生率最高的化疗方案均为"紫杉醇+顺铂"。结论肿瘤科临床药师应积极主动监测抗肿瘤药的ADR,以促进临床合理用药,预防和减少ADR的发生。

    2016年03期 v.26 190-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 通过品管圈活动降低某院门急诊儿童输液率的应用研究

    陈毓杰;李日光;罗恵灿;袁学文;赖素萍;彭汉堪;叶立新;

    目的探讨品质管理圈(QCC)在降低门急诊儿童输液率的应用。方法成立QCC小组,针对导致门诊儿童输液率高的原因制定相关的措施,并比较品管圈活动前后的门急诊儿童输液率。结果通过优化健康教育的方式和内容和增加儿童药品品种数,使本院儿科各组门急诊输液率(46.13%)、注射用抗菌药物使用率(37.02%)、人均药品费用(91.3元)、静脉输液不良反应例数(23.75例)、投诉总例数(40.25例),在QCC活动后分别下降至27.23%、25.38%、72.25元、14.75例、25.25例,P<0.05,有统计学意义。结论开展品管圈活动有利于本院加强药物的管理。

    2016年03期 v.26 194-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
  • 绩效考核机制在医院药学部门中的应用效果

    江水华;

    目的探讨绩效考核制度应用于医院药事管理中的效果。方法自2012年其对本院药事管理进行改革,引进绩效考核制度,并对其应用效果进行评价。结果 2012~2015年本院药学部门工作人员缺勤率、处方合格率、患者以及临床用药人员对药学人员的工作满意度呈现逐年递增趋势,药物不良反应发生率、用药差错率、药品收入所占比例以及抗菌药品收入所占比例则逐年下降,且2015年整体水平较2012年比较,P<0.05。结论将绩效考核制度运用于药事管理中,有效提高各药事部门工作人员的工作积极性,改善工作环境并提高工作效率,促进医院合理用药以及正常运行,对医院长远发展有极大好处,因此应进一步推广运用。

    2016年03期 v.26 197-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 免疫增强类中药注射剂临床应用合理性评价

    李艳;黄淑吟;

    目的了解2014年本院住院患者免疫增强类中药注射剂的使用情况,并进行统计与分析,为临床合理用药提供参考。方法选取4种免疫增强类中药注射剂,分别为参麦注射液、康艾注射液、艾迪注射液、参芪扶正注射液,采用回顾性研究的方法,参照药品说明书、《中药注射剂临床使用基本原则》、《中药药理学》对药物使用适应证、用法用量、溶媒选择、溶媒量、疗程及不良反应进行分析,以限定日剂量(DDD)作为药物利用研究评价测定单位,结合用药频度(DDDs)及排序比评价药物使用的合理性。结果本院4种免疫增强类中药注射剂的使用,存在溶媒量少及低剂量用药的不合理现象。结论本院住院患者的免疫增强类中药注射剂用药基本合理,但也存在不合理用药现象,临床医生应严格按说明书规范使用,同时临床药师也应对用药医嘱进行审核和干预,共同促进合理用药,最终使患者受益。

    2016年03期 v.26 200-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 某院肾功能正常患者常规应用万古霉素后谷浓度达标情况调查

    常惠礼;王秋玲;麦露丝;邓欣;

    目的调查ICU肾功能正常的患者,经验性应用推荐剂量万古霉素后,是否能够达到理想的治疗药物谷浓度,并初步探讨其影响因素。方法采用回顾性研究方法,从本院ICU 2014-01~2015-06期间进行过万古霉素血药谷浓度测定的病例中,抽取肾功能正常,用药剂量为万古霉素说明书推荐剂量的病例,将血药浓度测定结果与《万古霉素临床应用中国专家共识》中理想有效谷浓度进行比较,并采用统计学方法考察年龄、性别等因素对谷浓度的影响。结果抽取的45份病历中,仅有11.1%达到了理想的有效血药谷浓度15~20 mg/L,75.5%的患者低于该理想浓度,13.3%的患者超过该理想浓度。男性患者比女性患者的谷浓度有可能更容易偏低(P<0.05),年龄可能不是肾功能正常患者万古霉素谷浓度的影响因素(P>0.05)。结论ICU肾功能正常的患者,采用万古霉素说明书推荐给药剂量1 g Q12 h,不足以达到理想的有效谷浓度。

    2016年03期 v.26 204-205+209页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 317例铜绿假单胞菌的耐药性分析

    江广武;邱卓婵;

    目的统计分析本院患者感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床提供用药参考依据。方法收集2014-01~2015-09月本院各科患者送检的标本中分离到的317株铜绿假单胞菌,统计分析其临床分布、标本种类及药敏试验结果。结果铜绿假单胞菌在临床中主要分布于呼吸内科16.40%,ICU13.25%,烧伤科11.36%,门诊13.56%;标本主要集中在痰液、分泌物、前列腺液,分别占57.73%、17.67%、10.73%;阿米卡星的耐药率最低,耐药率相对较低还有哌拉西林钠他唑巴坦、美洛培南、亚胺培南。结论铜绿假单胞菌呈现出多重耐药且耐药率不断上升的特点,医护人员应该合理用药,降低耐药性。

    2016年03期 v.26 206-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 32例碘普罗胺注射液不良反应分析

    李洁喜;史荣华;罗秋琼;管裕;

    目的观察碘普罗胺注射液发生不良反应发生情况,为其床合理使用提供参考。方法对本院2010-04~2015-09发生的32例碘普罗胺注射液不良反应进行统计分析。结果本院碘普罗胺注射液不良反应发生率为1.72%,主要为皮肤的过敏性反应,其次为神经系统及消化系统的不良反应,严重不良反应为过敏性休克及急性肾功能不全。结论为确保用药安全,应密切观察患者用药前后情况,积极做好应对严重不良反应的防治措施。

    2016年03期 v.26 210-212+216页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]

药事管理

  • 某临床试验研究中心GCP药房的运作管理

    刘业娜;王艺;刘韬;黄红兵;

    目的使临床试验研究中心GCP药房的运行更加标准化。方法结合国家食品药品监督管理总局(CFDA)最新发布的一系列的自查核查报告,通过解决药品接收、存储、发放、使用及回收销毁流程当中遇到的问题,期望找到更加规范化的管理模式。结果与结论制定了一系列标准化管理规程,保障了GCP药房的安全、合理、有序的运行,为临床试验的顺利开展,提供了强有力的后盾。

    2016年03期 v.26 213-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 下载本期数据