今日药学

总编寄语

  • 假如明天欺骗了你

    陶剑虹;

    <正>今天,我们习惯于把大脑的记忆功能外包给互联网。网络是一个图书馆,更是一个布满谎言的沼泽,我们的大脑必须坚守理性思考的防线,始终保持知识的更新,终生学习是高度互联时代的生活方式。假如明天欺骗了你,朋友,那多半是因为,你还让自己停留在昨日。30多年前,日本电影《人证》中的《草帽歌》风靡一时,而少有人留意到影片的原著名为《人性的证明》。那时候,中国刚从动乱年代走出来,告别了知识受鄙视,真相可以随意扭曲的混沌十年。"证据"这个词给老百姓带来一种前所未有的新鲜感,连人性的本质都需要时间来证明是可以告别伤痕的。直到今天,CCTV《焦点访谈》,也是凭借一句"让事实说话"的宗旨深入人心。然而你知道吗?世界永远在变化,事实也有半衰期。医学药学被认为是最严谨的科学之一,医药知识的发展是

    2013年10期 v.23 627页 [查看摘要][在线阅读][下载 332K]

药学资讯

  • 名刊浏览

    <正>孕期使用胃复安不会增加严重先天畸形或死胎风险胃复安常用于孕期止吐,且一直认为是安全的,但该药物对于特殊畸形和胎儿死亡的影响还不清楚。近期一项研究探讨了孕期使用胃复安的安全性。这一队列包括了122 503例孕妇,根据年龄等对胃复安暴露和未暴露的女性进行配对,主要观察总严重畸形、20种特殊畸形、自发流产、死产。比较分析中,使用logistic回归估算畸形比值比,Cox回归顾萨黁自发性流产的危害比(HRs)。结果显示,头三个月内接触胃复安的28 486例女性中,721例分娩了严重先天畸形的婴儿(25.3例/1 000出生婴儿),相比在非暴露的113 698例患者中有3 024(26.6例/1 000出生婴儿)。使用胃

    2013年10期 v.23 630-631页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K]

继续教育园地

  • 《今日药学》杂志2013年第10期继续教育试题及答题卡

    <正>为了给广大药学工作者提供更多不断学习提高的机会,经广东省继续医学教育教育委员会批准,《今日药学》杂志将于2013年继续开设继续教育专版,每一期均有试题,其内容为该期刊登的有关药学领域相关知识。杂志每期设10道题,做对8道以上即为当期合格,授予Ⅱ类学分0.5分,10期答题卡全部合格者授予Ⅱ类学分5分。读者答卷后将答题卡寄至《今日药学》杂志编辑部,请详细注明姓名,工作单位、联系地址和电话。读者如需要参加该项学习,可订阅本刊全年杂志并向编辑部注册,注册费40元。学员将全年12期试题做完后于明年1月以挂号信形式将答题卡统一寄回编辑部,经编辑部核准后发放学分证书。答题卡复印无效,如有丢失,责任自负,恕不补发。

    2013年10期 v.23 632页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K]

论著

  • 基于径向基神经网络的舒必利稳态血药浓度预测

    刘朝晖;梅全喜;黄榕波;温预关;李明亚;

    目的建立基于径向基(RBF)神经网络舒必利稳态血药浓度预测模型。方法将所收集的用于建立舒必利稳态血药浓度预测模型的数据(包括患者的性别、年龄、体重、剂量、稳态血药谷浓度、多项生理生化指标等)分为训练集、校验集和测试集,前两者用于训练RBF神经网络,后者用于测试RBF神经网络,分别利用各数据集的网络计算输出值与目标输出值之间的均方差(MSE)和相关系数(R)评价网络模型的训练效果和预测性能。结果建立以患者的性别、年龄、体重、剂量、多项生理生化指标等37项参数为输入变量,舒必利稳态血药浓度为输出变量的37-1-1结构的RBF神经网络,当网络中心宽度SP值为2.3时,训练集、校验集和测试集的MSE分别为4.50×10-6、0.003 531和0.011 001,R值分别为0.999 91、0.955 32和0.814 25。结论利用RBF神经网络所建立的舒必利稳态血药浓度预测模型的预测效果较好,但泛化能力尚待提高。

    2013年10期 v.23 633-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 331K]
  • TREM-1 siRNA对内毒素刺激巨噬细胞株RAW264.7分泌炎性因子影响

    邹海鹏;马晓鹂;张良清;厉婷;

    目的探讨靶向小鼠髓样细胞触发受体1(triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)的小分子干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)在体外对内毒素刺激小鼠巨噬细胞株RAW264.7分泌肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)的抑制作用。方法合成1条靶向小鼠TREM-1分子的siRNA序列,以增强型绿色荧光蛋白(EGFP)作为报告因子,荧光显微镜观察EGFP的荧光强度,验证siRNA序列的干扰率。以pLKO1.1为载体构建针对TREM-1的pLKO1.1-TREM1-shRNA干扰质粒。将小鼠巨噬细胞株RAW264.7分为4组:空白组;内毒素组(LPS组);空质粒组(pLKO1.1组):采用脂质体法将pLKO1.1转染细胞;干扰组(siRNA组):将pLKO1.1-TREM1-shRNA转染细胞;转染72 h后用内毒素刺激24 h,并以实时定量PCR分别检测TREM-1、TNF-α与IL-1β的表达;以ELISA分别检测上清液中TNF-α、IL-1β含量。结果与LPS组比较,siRNA组中TREM-1、TNF-α、IL-1β的mRNA显著下降(P<0.01),上清液中TNF-α、IL-1β含量明显降低(P<0.01)。结论小分子干扰RNA可能通过抑制TREM-1基因的表达而减少内毒素诱导小鼠巨噬细胞264.7中TNF-α、IL-1β的分泌。

    2013年10期 v.23 637-640+647页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
  • 乙烯二噻烯对新西兰兔胆固醇、甘油三酯的影响

    李超;孙智平;张相年;

    目的考察乙烯二噻烯抗家兔实验性高胆固醇及高甘油三酯的影响。方法将30只雄性健康新西兰兔按照生化指标随机分为5组(n=6),模型对照组及受试物组给予高脂饲料;空白对照组给予基础饲料,受试物组高、低剂量组同时分别灌胃给予30、10 mg/kg乙烯二噻烯西黄芪胶溶液,阳性对照组给予相同体积的辛伐他汀5 mg/kg西黄芪胶溶液,空白组、模型组对照组给予相同体积的20%西黄芪胶溶液。实验结束考察动物的胆固醇、甘油三酯变化情况。结果 9周后受试物低剂量组血清总胆固醇(TC)水平组显著低于模型组(P<0.05);受试物低、高剂量甘油三酯(TG)水平显著低于模型组(P<0.01);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于空白对照组(P<0.001),低于模型组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于模型组(P<0.05)。结论乙烯二噻烯高、低剂量组均可降低实验动物的胆固醇、甘油三酯。

    2013年10期 v.23 641-643页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 板翘解毒口服液高效液相指纹图谱

    叶伟兵;赵琦;陈健媚;

    目的建立板翘解毒口服液高效液相指纹图谱分析方法。方法采用Kromasil 100-5 C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);柱温为30℃;流动相为乙腈-0.1%磷酸(梯度洗脱);检测波长为280 nm;流速为1 mL/min。结果 10批板翘解毒口服液共标示出17个共有峰,鉴别了3个共有峰。结论该方法准确可靠,重复性好,为板翘解毒口服液的质量标准提高提供了依据。

    2013年10期 v.23 644-647页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
  • 密腺小连翘提取物抗衰老作用实验研究

    龙斌;陈雪明;

    目的通过实验研究密腺小连翘提取物抗衰老的药理作用。方法测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、单胺氧化酶B(MAO-B)、乙酰胆碱酯酶(AChE)在小鼠脑组织和血清中的活性。结果密腺小连翘提取物能提高小鼠体内SOD的活性,降低MAOB、AChE的活性及MDA的含量。结论密腺小连翘提取物具有一定的抗衰老作用。

    2013年10期 v.23 648-649+653页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 白子菜提取物对四氯化碳致小鼠肝损伤的作用研究

    童娟;李晓娟;李东晓;

    目的探讨白子菜提取物对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性肝损伤的保护作用。方法采用CCl4制备小鼠急性化学性肝损伤模型,72只小鼠随机分成正常对照组、CCl4模型组、联苯双酯组及不同浓度白子菜提取物组,各给药组连续给药7 d,测定小鼠体重变化以及血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的含量。结果白子菜高剂量组能降低血清谷丙、谷草转氨酶的活性,减轻肝细胞变性、坏死。结论白子菜高剂量组有一定的降酶护肝作用。

    2013年10期 v.23 650-653页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
  • 大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病患儿群体药动学研究

    何艳玲;杨彤;

    目的建立儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿静脉使用大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)稀疏点血药浓度数据库,估算群体药动学参数,结合Bayesian反馈法,估算个体药动学参数。方法 132例ALL患儿接受HDMTX(3 g·m-2)静脉滴注后,不同时间点采血样,用荧光偏振免疫法(FPIA)测定MTX的血浆浓度,收集24~68 h左右稀疏血药浓度数据510个。用NONMEM软件进行模型拟合和PPK参数的估算,并定量分析患儿年龄、性别、体重、身高、ALT、AST、CREA、UA等固定效应参数对甲氨蝶呤PPK参数的影响,得到最终拟合药动学模型。结果 PPK模型为:中央室清除率CL1i(L·h-1·kg-1)=5.84×100.017*(age-9.2)+0.015 0×WT1.685×eCL1i,周边室清除率CL2i(L·h-1·kg-1)=0.265×100.029*(age-10)+0.000 67×WT1.178×eCL1i,中央室表观分布容积V1i(L·kg-1)=2.42×10(WT-1.47)+15.45×100.004 6*(age-4.8)×eV1i,外周室表观分布容积V2i(L·kg-1)=1.85×100.063*(148-Height)+0.042×10(WT+0.32)×eV2i;其中建模型组CL1、V1、CL2、V2的群体间标准值(个体间RSD)分别为6.272 L·h-1·kg-1(17.62%),1.136 L/kg(7.39%),0.28 L·h-1·kg-1(7.5%),3.453 L/kg(25.98%);年龄、体重对CL的影响具有统计学意义(P<0.05);预测MTX达到0.1μmol/L的时间是46.85 h,个体间标准差(RSD)为5.19%。结论本实验模型拟合情况较好,该模型可用于临床制定个体化给药方案。

    2013年10期 v.23 654-657页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • 盐酸苯海拉明糖浆的微生物限度检查方法验证

    余晓霞;刘春霞;冯俊杭;

    目的建立盐酸苯海拉明糖浆的微生物限度检查方法。方法测定盐酸苯海拉明糖浆对大肠埃希菌等5种试验菌的回收率,通过观察回收率来确定适宜的检验方法,以及控制菌(大肠埃希菌)的检查方法进行验证。结果用常规法检查本品的细菌数、霉菌数及酵母菌数,其试验菌回收率达到70%以上。用常规法检查本品的大肠埃希菌,其试验组呈阳性反应。结论盐酸苯海拉明糖浆无明显抑菌作用,可直接取样用常规法进行细菌数、霉菌及酵母菌和控制菌大肠埃希菌检查。

    2013年10期 v.23 658-660页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 阿霉素共聚物胶束的制备及体外性质研究

    贾莉;袁莉;

    目的制备阿霉素共聚物胶束并研究其体外性质。方法采用开环聚合法合成聚乙二醇单甲醚-聚乳酸羟基乙酸(mPEG-PLGA)嵌段共聚物;用透析法、溶剂蒸发法制备空白及载阿霉素胶束;动态光散射仪(DLS)测定其粒径分布;采用紫外分光光度法测定胶束的包封率和载药量。通过体外释药实验研究了载阿霉素胶束的释药特性。结果采用透析法制备载阿霉素胶束大小均匀,平均粒径为(91.1±15.8)nm;药物胶束的包封率为85.2%,载药量为10.4%;与市售阿霉素注射剂相比,载阿霉素胶束具有良好的缓释性能。结论共聚物胶束可作为疏水性药物阿霉素的载体。

    2013年10期 v.23 661-663页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
  • 阿莫西林克拉维酸钾分散片的制备工艺研究

    欧阳亦华;郭晓娟;

    目的本研究主要对阿莫西林克拉维酸钾的分散片进行了制备工艺的研究。方法对制剂的处方进行了筛选,并对生产工艺条件进行了考察。结果本制剂工艺可行,稳定可靠,所制备的分散片符合相关要求。结论优选的处方辅料种类及原辅料之间的比例适宜,分散片外观及崩解均符合要求。

    2013年10期 v.23 664-666页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]

医院药学

  • 贝伐珠单抗超说明书适应症用药情况调研

    刘韬;陈富钦;黄雪玲;林子超;黄红兵;

    目的对本院贝伐珠单抗超说明书适应症用药情况进行调研。方法调查2010-10~2012-10使用了贝伐珠单抗的375份病例,依据食品药品监督管理局(SFDA)颁布的药品说明书、美国FDA批准的适应症以及NCCN临床实践指南推荐的适应症对贝伐珠单抗超说明书适应症用药情况进行分析。结果贝伐珠单抗超说明书适应症用药现象普遍存在,375例病例中,用于说明书内适应症转移性结直肠癌的有130例,占34.67%;用于肺癌、肝癌、淋巴瘤、软组织肉瘤、乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、黑色素瘤、胃癌、胰腺癌及其他原发灶不明的恶性肿瘤等说明书外适应症的有245例,占65.33%;其中,非小细胞肺癌、卵巢癌、软组织肉瘤、乳腺癌是FDA和NCCN批准和推荐的适应症,而其他病种目前仍处于Ⅱ期或Ⅲ期临床试验中,尚未有权威的指南推荐使用。结论国家相关管理部门应加快针对超说明书用药的法规建设,各级学会和医疗机构应建立可具操作性的专家共识和管理规范,以便从法律法规、技术指导、管理流程等各个环节确保超说明书适应症用药安全可控。

    2013年10期 v.23 667-671+674页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
  • 替比夫定治疗阿德福韦酯应答不佳核心抗原阳性慢乙肝患者的效果

    关丽卿;宋茂舟;黎润桃;

    目的观察替比夫定治疗阿德福韦酯应答不佳慢乙肝患者的效果。方法 52例阿德福韦酯治疗48周后疗效不佳的患者随机分为3组,A组18例,继续服用阿德福韦酯10 mg/d治疗;B组17例,停用阿德福韦酯,换用替比夫定600 mg/d治疗;C组17例,阿德福韦酯10 mg/d联合替比夫定600 mg/d治疗。3组疗程均为48周,均不使用保肝降酶及免疫调节药物。对比3组后续治疗24周、48周时血清ALT复常率,HBV DNA阴转率、HBeAg血清学转换率及不良反应。结果 3组均无严重不良反应发生,均未发生病毒学突破,24周及48周血清ALT复常率、HBeAg血清学转换率无统计学差异,B、C组HBV DNA阴转率均高于A组,差异有统计学意义。结论对阿德福韦酯疗效不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,可以考虑采用替比夫定优化治疗。

    2013年10期 v.23 672-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 2011~2012年广东地区医院用药情况分析

    郑雅婷;王勇;郑雅元;朱建红;姚卫光;

    目的了解广东地区近2年医院用药情况。方法以广东省医院用药信息网信息数据为依据,对广东地区2011~2012年医院用药情况,分别从药品销售额、14大类药品和厂家情况进行分析。结果 2011~2012年前200名药品销售总额逐步增长,14大类药品中抗感染药物在2年内均居首位,销售总额前15名的厂商也按不同的比例在增长,居于前列的多数是国外厂商。结论广东地区医院用药种类较多,用药费用在逐步增长。

    2013年10期 v.23 675-677页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 甘精胰岛素的不良反应和合理应用

    张勇;李治强;

    <正>甘精胰岛素是一种超长效胰岛素类似物,通过DNA重组技术,用大肠埃希杆菌的非病原性菌株生产的。其分子结构是将人体胰岛素的A链上21位上的天冬酰胺用甘氨酸取代,B链30位苏氨酸后增加两个精氨酸,等电点为7.0左右,在酸性注射液中完全溶解,呈无色透明溶液,可用于注射。在生理条件下,其溶解度低,形成细微的胰岛素沉淀物,并缓慢由六聚体分解为二聚体、单聚体后被人体吸收。作为一种基础胰岛素

    2013年10期 v.23 678-680页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 1800例围手术期抗菌药物预防应用调查分析

    姜顺军;杨新云;陈斯韵;刘榕敏;

    目的分析及了解本院5年来围手术期预防使用抗菌药物情况。方法 2008-01~2012-12每月随机抽取一个手术科室病历30份,5年间共抽取手术病历1 800份。分别从用药时机、品种选择、用法用量、术中追加、用药时间和联合用药等6方面,对围手术期预防用药进行合理性评价、分析,并对历年抗菌药物的使用情况进行比较。结果 1 800份病例中使用抗菌药物1 462例,抗菌药物选择合理占81.22%,给药时机合理67.03%,用法用量合理为95.28%,用药时间合理为75.03%,术中追加药物合理为59.33%,联合使用抗菌药物合理性占52.88%。结论本院围手术期预防用药各项指标合理的比例总体较高。从5年的横断面来比较,各项指标不合理比例呈下降趋势。可见近几年本院对临床抗菌药物应用监控及综合治理取得了一定的成效。

    2013年10期 v.23 681-683+689页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • 某院甲状腺手术围手术期预防用抗菌药物调查分析

    闫佳佳;薛柳英;何秋毅;李佳;高翔;

    目的调查某院非毒性甲状腺肿次全切除手术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况,促进甲状腺手术合理用药,节约医疗费用。方法采用回顾性调查分析方法,选取某院2011-01~12非毒性甲状腺肿次全切除手术患者357例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》、2011全国抗菌药物临床应用专项整治工作、围术期患者预防使用抗菌药物合理性评价标准等,分析其预防用药的合理性。结果该类患者平均住院日为(6.57±2.13)d,平均药物费用为(2 236.06±872.19)元,抗菌药物使用率为20.72%,以7月份为分界线,前后抗菌药物使用差别较大,下半年情况明显改善。结论该院甲状腺手术围术期预防使用抗菌药物的不合理情况经过严格整治后明显减少,临床合理用药水平得到较大提高。

    2013年10期 v.23 684-686页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 某眼科中心2012年门诊用药情况分析

    吴妙燕;李瑜;郭泽莉;

    目的了解本中心2011~2012年门诊用药规律、特点及趋势。方法对2011~2012年门诊药品使用情况进行对比统计,并对2012数据按金额排序及药品类别进行分析。结果 2012年与2011年药品种类基本相同,但销售金额较2011年增长了26.05%。眼部用药为主体,占总用药量的70%,抗青光眼类药、角膜营养类及抗炎抗感染类眼药用量最突出。结论眼科门诊用药的情况展现了眼科疾病的发生情况,对预防和治疗眼疾的发生具有重要意义。

    2013年10期 v.23 687-689页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]

药事管理

  • 国家基本药物目录(2012版)与09版中成药部分的比较

    杨雅静;

    <正>中药是我国的瑰宝,中药成方制剂在我国的医疗保健体系中具有不可替代的作用。2013年3月修订发布的《国家基本药物目录(2012版)(以下简称《国基12版》)》,对中成药部分做了大幅的补充。为了使大家更好地了解国家基本药物目录(2012版)》的变化,笔者对《国基09版》与《国基12版》中成药部分的收录范围、功能分类等进行了比较,现介绍如下。1类别的变化《国基12版》中成药部分[1]和《国基09版》一样仍

    2013年10期 v.23 690-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 技术支撑平台在食品药品审评认证中的应用

    杨永明;邹毅;颜红;陈昱晟;

    目的建立满足审评认证业务需要的技术支撑平台。方法结合广东省食品药品审评认证工作特点,采用J2EE技术,基于先进性、实用性、标准化、开放性和灵活可定制的原则,采用业务基础平台+应用系统的开发模式。结果与结论建立起能满足审评认证业务需求的技术支撑平台,实现了审评认证业务电子化,解决了不同业务之间的数据共享问题,实现了与省局电子政务相关系统的数据共享与交换。

    2013年10期 v.23 693-695页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]

药学进展

  • 生脉散及其各味中药治疗糖尿病研究进展

    夏恒;马建春;陈吉生;

    本文通过查阅国内外文献,概述了生脉散处方中麦冬、人参、五味子及各有效成分在治疗糖尿病方面的研究进展。三味中药在处方中相须、相使,使各自的降糖机制有机的结合在一起,形成生脉散方多途径的降糖作用机制。单味中药中的有效成分是其能起到降糖作用的关键因素。因此,笔者尝试分别对人参、麦冬及五味子中各降糖有效成分临床效果及机制的研究进展进行概述,为将来能够筛选和开发具有多作用靶点的治疗糖尿病的新药提供参考。

    2013年10期 v.23 696-698页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 大环内酯类抗生素在呼吸道疾病中的免疫调节机制

    程远雄;徐玲;胡玢婕;林秀凤;

    大环内酯类抗生素广泛应用于细菌和非典型病原体等感染的治疗,近年来其免疫调节作用亦备受关注。本文就大环内酯类药物对肺部炎症免疫调节机制及其他促炎因素的影响作一综述。

    2013年10期 v.23 699-701页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 韭菜药用价值的研究进展

    林慧;梅全喜;

    归纳韭菜化学成分及药理作用的研究进展,并介绍近年来韭菜在临床上的应用实例,为进一步研究与应用提供参考。

    2013年10期 v.23 702-704页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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